龋病是细菌等多种因素致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病，病因包括细菌、饮食、宿主、时间因素，临床表现分浅龋、中龋、深龋，预防需口腔卫生维护、饮食控制、定期检查，治疗有充填治疗、嵌体修复，可预防和治疗以保牙齿健康。
病因方面
细菌因素：主要的致龋菌有变形链球菌等。这些细菌会利用食物中的糖类产酸，酸会逐渐腐蚀牙齿硬组织。例如，当口腔内存在变形链球菌时，若经常摄入含糖食物，细菌就会分解糖分产生酸性物质，长时间作用于牙齿表面，就可能引发龋病。
饮食因素：蔗糖等精制碳水化合物是重要的致龋饮食因素。经常食用高糖食物会为口腔内的致龋菌提供丰富的产酸底物，增加龋病发生风险。比如儿童若过多食用糖果、甜饮料等，患龋病的几率会明显升高。
宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度等会影响龋病发生。如果牙齿窝沟深，就容易积存食物残渣和细菌，难以清洁，从而易患龋病；唾液的量和质也很关键，唾液分泌量少或唾液成分异常，会降低口腔的自洁和缓冲能力，增加龋病发生可能。比如唾液分泌不足的干燥综合征患者，更易发生龋病。
时间因素：龋病的发生是一个较长的过程，从细菌附着、产酸到牙齿硬组织脱矿、破坏需要一定时间。如果口腔卫生维护不佳，这个过程会持续进展。
临床表现方面
浅龋：一般发生在牙齿的窝沟点隙或平滑面。窝沟浅龋时，窝沟颜色变黑，用探针检查有粗糙感；平滑面浅龋早期表现为白垩色斑块，随着病情发展，病变部位可变为棕褐色。此时患者通常无明显自觉症状，对冷热酸甜等刺激一般也无明显反应。
中龋：病变进展到牙本质浅层。患者对冷热酸甜刺激会有敏感症状，尤其是冷刺激，刺激去除后症状立即消失。检查时可看到龋洞形成，洞内有棕色或黑褐色的腐质。
深龋：病变进展到牙本质深层。患者遇到冷热酸甜刺激时疼痛较明显，刺激去除后疼痛仍会持续一段时间。龋洞较深，洞内有大量腐质，去净腐质后可见暴露的牙本质，敏感症状更为显著。
预防方面
口腔卫生维护：
儿童：家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，一般建议使用软毛儿童牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。可以选择含氟牙膏，氟化物能增强牙齿抗龋能力。同时，使用牙线清洁牙齿邻面，减少食物残渣和菌斑堆积。比如3-6岁儿童可由家长帮助刷牙，6岁以上儿童逐渐学习自己独立刷牙。
成人：保持每天早晚正确刷牙，采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，作前后方向短距离的颤动。每次刷牙要保证每个牙面都能清洁到。饭后使用清水或漱口水漱口，清除口腔内食物残渣。
饮食控制：减少含糖食物的摄入，控制进食频率。例如，限制儿童饮用碳酸饮料、吃糖果等次数，鼓励多吃富含纤维的蔬菜、水果等，这类食物有助于清洁牙齿表面，减少菌斑附着。
定期口腔检查：定期到口腔科进行检查，一般半年到一年检查一次。早期发现龋病迹象，如白垩色斑块等，及时采取防治措施。比如儿童处于乳牙和恒牙替换阶段，更要加强口腔检查，及时发现乳牙龋病并进行处理，避免影响恒牙发育。
治疗方面
充填治疗：这是治疗龋病最常用的方法。首先去除龋洞内的腐质，然后选择合适的充填材料进行充填，恢复牙齿的形态和功能。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料美观且与牙齿相容性好。
嵌体修复：对于一些龋坏较严重，但牙齿剩余组织仍有一定强度的情况，可以采用嵌体修复。嵌体是根据牙齿缺损形态制作的修复体，通过粘结剂固定在牙齿上，能更好地恢复牙齿的解剖形态和咀嚼功能。
龋病是可以预防和治疗的疾病，通过采取有效的预防措施和及时的治疗，能够最大程度地保护牙齿健康。
