痤疮治疗涵盖一般治疗（选温和洁面产品、调整生活方式如作息规律、减少高糖高油食物摄入）、外用药物（维A酸类调节分化可致刺激、过氧苯甲酰杀菌抗炎、抗生素类适炎症明显防耐药）、系统药物（口服抗生素适中重度炎症、异维A酸适严重痤疮有致畸需检查避孕、抗雄激素药适女性雄激素高遵医嘱）、物理治疗（光动力治疗适中重度、红蓝光治疗杀菌抗炎需多次、激光治疗治红色痘印）及特殊人群（儿童局部治疗为主、孕妇优先局部外用、哺乳期女性用药考虑婴儿选局部外用）。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，影响皮肤正常功能。例如，可选用含氨基酸成分的洁面产品，其刺激性较小，能在清洁皮肤的同时维持皮肤的酸碱平衡。
2.生活方式调整：保持作息规律，避免熬夜，长期熬夜可能会影响内分泌，加重痤疮。饮食上减少高糖食品（如糖果、甜饮料等）、高油食品（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，这些食物可能会促使皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮症状。
二、外用药物治疗
1.维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，适用于轻中度痤疮的治疗。但该类药物可能会引起局部刺激，如红斑、脱屑等，初始使用时可小面积试用，建立耐受后再逐渐扩大使用范围。
2.过氧苯甲酰：具有杀菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，可单独使用或与维A酸类药物或抗生素联合使用。其作用机制是释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌并轻度剥脱皮肤。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感性皮肤患者需慎用。
3.抗生素类：如夫西地酸乳膏等，适用于炎症明显的痤疮，通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长发挥作用。但需注意长期使用可能会导致细菌耐药，应避免滥用。
三、系统药物治疗
1.口服抗生素：如四环素类药物等，适用于中重度痤疮伴有明显炎症反应的患者。但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用，儿童使用可能影响骨骼发育，孕妇使用可能对胎儿产生不良影响。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等，能显著减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长。但该药物有致畸作用，孕妇绝对禁用，且用药前需进行肝功能、血脂等检查，治疗期间需严格避孕。
3.抗雄激素药物：适用于女性雄激素水平偏高的痤疮患者，如复方醋酸环丙孕酮片等，可通过拮抗雄激素受体等机制改善痤疮症状，但需注意药物可能引起的月经紊乱等不良反应，用药需在医生指导下进行。
四、物理治疗
1.光动力治疗：适用于中重度痤疮，其原理是外用5-氨基酮戊酸等光敏剂，经光照射后产生单线态氧等物质，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后可能会出现局部红肿等反应，需注意术后护理。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，两者联合使用可改善痤疮症状。一般需多次治疗才能达到较好效果，治疗过程相对安全，不良反应较少。
3.激光治疗：如脉冲染料激光等，可用于治疗痤疮遗留的红色痘印，通过封闭血管、改善炎症后色素沉着发挥作用。
五、特殊人群痤疮治疗注意事项
1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，避免使用强效维A酸类药物，可选用温和的外用药物如过氧苯甲酰凝胶等，同时注意生活方式调整，如保持面部清洁、规律作息等。
2.孕妇痤疮：优先选择局部外用药物治疗，避免使用系统药物，如维A酸类、口服抗生素等，可选用过氧苯甲酰等相对安全的药物，治疗需在医生评估后进行。
3.哺乳期女性痤疮：用药需考虑对婴儿的影响，尽量选择局部外用药物，如夫西地酸乳膏等，使用前需咨询医生，权衡药物对婴儿的潜在风险和治疗益处。
