心脏损伤可分多种类型不同类型症状表现有差异但有共同或典型表现,胸痛是常见症状性质多样不同人群表现有差异,呼吸困难因心脏泵血功能受影响致肺循环淤血,轻度活动后气短重者休息时也可出现不同人群表现有差异,心悸是自觉心跳过快过慢或心律不齐心脏损伤后节律可能紊乱不同年龄人群表现有差异,晕厥是心脏损伤严重心输出量急剧减少致脑供血不足引起不同人群出现晕厥需警惕相关问题,乏力是心脏泵血功能下降全身组织器官供血不足致活动耐力下降不同生活方式人群表现有差异,水肿是右心衰竭致体循环淤血引起不同人群出现水肿需关注相关心脏问题。
心脏损伤可分为多种类型,不同类型的心脏损伤症状表现有所差异,但也有一些共同的或典型的表现:
胸痛
表现及特点:是心脏损伤较为常见的症状。疼痛性质多样,可为压榨性、闷痛、刺痛等。例如心肌梗死时,患者常感到胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,疼痛持续时间较长,一般超过20分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解。对于不同人群,胸痛表现可能有差异,如老年患者可能胸痛症状不典型,仅表现为胸闷、上腹部不适等。这是因为心脏的神经支配特点,疼痛信号可能通过神经传导至多个部位。
呼吸困难
表现及特点:心脏损伤时,心脏泵血功能受到影响,导致肺循环淤血,从而引起呼吸困难。轻度心脏损伤可能仅在活动后出现气短,随着病情加重,休息时也可出现呼吸困难。例如急性左心衰竭时,患者会出现端坐呼吸,表现为平卧时呼吸困难加重,需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难症状。儿童心脏损伤导致呼吸困难时,可能会出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现,这是因为儿童的呼吸代偿功能相对较弱,心脏损伤对呼吸功能的影响更易显现。
心悸
表现及特点:患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐。心脏损伤后,心脏的节律可能发生紊乱,如出现心律失常。例如心肌缺血时,可能引发早搏等心律失常,患者会感到心脏跳动异常,有漏跳感或心跳加快的感觉。不同年龄人群心悸表现可能不同,年轻人可能对心悸的感受更为敏感,而老年人可能因基础疾病较多,对心悸的耐受程度相对较高,但都应引起重视,因为心悸可能提示心脏存在潜在的损伤问题。
晕厥
表现及特点:心脏损伤严重时,心输出量急剧减少,导致脑供血不足,可引起晕厥。例如急性心肌梗死并发严重心律失常时,可能出现突然晕厥。对于有基础心脏疾病的人群,如既往有冠心病病史的患者,出现晕厥更应警惕心脏损伤加重的可能。儿童发生晕厥相对较少见,但一旦出现,更需及时排查心脏方面的问题,因为儿童晕厥可能与先天性心脏结构异常等心脏损伤因素有关。
乏力
表现及特点:心脏损伤后,心脏泵血功能下降,全身组织器官供血不足,患者常感到乏力、疲倦。即使是轻度的心脏损伤,也可能使患者活动耐力下降,容易疲劳。不同生活方式的人群,乏力表现可能有差异,如长期sedentary(久坐)生活方式的人,本身活动量少,若出现心脏损伤,乏力症状可能更早更明显地表现出来;而经常运动的人,在心脏损伤后,乏力症状可能会被误认为是运动过度后的疲劳,但实际上是心脏功能异常导致的。
水肿
表现及特点:右心衰竭导致体循环淤血时,可出现水肿。常见于下肢,表现为踝关节、小腿等部位的水肿,严重时可蔓延至全身。水肿可呈凹陷性,用手指按压水肿部位会留下凹陷。对于老年人,由于下肢静脉回流本身可能存在一定问题,心脏损伤导致的水肿可能更容易被忽视,但一旦出现水肿,应及时检查心脏功能。儿童出现水肿相对较少见,若儿童出现水肿,尤其是伴有其他心脏损伤相关症状时,要考虑先天性心脏病等心脏发育异常导致心脏损伤进而引起水肿的可能。



