引起脖子疼伴头晕的原因多样，包括神经根型颈椎病（颈椎退变致神经根受压，有上肢放射性疼痛麻木等表现）、椎动脉型颈椎病（椎动脉受颈椎病变影响供血不足，头晕突出且与颈部活动有关）、颈部肌肉劳损（长期不良姿势致颈部肌肉紧张，局部疼痛僵硬，可伴轻度头晕）、颈部外伤（意外事故致局部疼痛肿胀，伴颈椎损伤时可有头晕肢体麻木等）、耳源性疾病（如梅尼埃病，内耳病变致旋转性头晕伴耳鸣听力下降，颈部因缓解不适姿势不当致疼）、高血压（血压波动致头晕，伴颈部肌肉紧张时脖子疼，年龄大及不良生活方式易发病）。
一、颈椎病相关
（一）神经根型颈椎病
1.发病机制：颈椎退变导致神经根受压，常见于颈椎间盘突出、骨质增生等情况，年龄因素是重要影响，随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，骨质也会出现增生等改变，长期不良生活方式如长期低头看手机、伏案工作等会加速颈椎退变进程。
2.主要表现：除了头晕脖子疼外，还可出现上肢放射性疼痛、麻木等，疼痛可从颈部放射至肩部、上肢，严重影响患者的日常活动，比如拿东西无力等，在久坐或颈部姿势不当后症状往往会加重。
（二）椎动脉型颈椎病
1.发病机制：椎动脉受到颈椎病变的影响，如颈椎骨质增生、椎动脉迂曲等，导致椎动脉供血不足，年龄增长使得椎动脉本身可能出现弹性下降等改变，而颈椎的退变在有不良生活方式的人群中更为明显，会进一步压迫椎动脉。
2.主要表现：头晕是较为突出的症状，多与颈部活动有关，比如颈部转动时头晕加重，还可能伴有恶心、呕吐等不适，严重时可能会导致患者站立不稳甚至摔倒。
二、颈部肌肉劳损
（一）成因
1.生活方式因素：长期保持不良姿势，像长时间低头玩手机、电脑前久坐等，会使颈部肌肉持续处于紧张状态，年龄较小的人群如果长期有不良姿势也会导致颈部肌肉劳损，随着年龄增长，肌肉本身的修复能力会有所下降，不良姿势对肌肉的影响会更明显。
2.主要表现：脖子局部疼痛、僵硬，疼痛可呈酸痛感，在劳累后症状加重，休息后可有所缓解，但如果不纠正不良姿势，症状容易反复出现，一般没有明显的头晕等神经系统症状，但部分患者可能会因为颈部肌肉紧张影响局部血液循环，进而出现轻度头晕。
三、颈部外伤
（一）受伤原因
1.意外事故：如车祸、摔倒时颈部受到撞击等，不同年龄人群都可能发生，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人可能因交通事故等，老年人由于骨质相对疏松等原因，受伤后恢复可能相对较慢。
2.主要表现：受伤局部有疼痛、肿胀等表现，若伴有颈椎损伤等情况，除了脖子疼外，可能会出现头晕、肢体麻木等神经系统症状，头晕可能是由于颈部受伤后刺激了颈部的神经或血管导致脑部供血等受到影响。
四、其他可能原因
（一）耳源性疾病
1.发病机制：如梅尼埃病等，内耳病变会影响平衡感，进而可能导致头晕，同时颈部可能因为患者为了缓解耳部不适而采取不当姿势出现脖子疼，年龄因素对梅尼埃病的发病有一定影响，中青年相对多见，但各年龄层都可能发病，生活方式方面如果有压力过大等情况可能诱发该病。
2.主要表现：头晕多为旋转性头晕，伴有耳鸣、听力下降等耳部症状，脖子疼可能是因为患者为了减轻头晕不适而强迫颈部处于某一姿势导致。
（二）高血压
1.发病机制：血压波动时，尤其是血压升高时，可能会出现头晕症状，同时如果患者本身有颈部肌肉紧张等情况，也会出现脖子疼，年龄较大的人群高血压患病率相对较高，不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动等会增加高血压的发病风险，进而影响颈部的症状表现。
2.主要表现：头晕可呈持续性或波动性，血压升高时明显，脖子疼可能为紧张性疼痛，测量血压可发现血压数值异常。
