智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙一般在岁左右萌出因现代人类颌骨退化很多人智齿萌出位置不足有阻生情况无症状且位置正常的智齿通常不予特殊处理但需保持口腔卫生定期检查;智齿冠周炎局部治疗需冲洗龈袋脓肿形成要切开引流全身治疗炎症重伴全身症状可选用抗生素;阻生智齿常引起冠周炎反复发作等情况建议尽早拔除拔牙前要拍X线片避开特殊时期拔牙后要注意止血饮食等;儿童期智齿萌出相关问题少家长要监督口腔卫生定期检查;孕妇孕期智齿问题处理谨慎前3个月和后3个月不建议复杂操作发炎可先局部简单处理待分娩后决定;老年人处理要考虑全身健康状况无明显不适且不影响功能可根据全身情况谨慎决定是否拔除对智齿处理要据具体情况及不同人群特点保障口腔和全身健康。
一、智齿的基本情况
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,一般在16-25岁左右萌出。由于现代人类颌骨逐渐退化,很多人的智齿萌出位置不足,会出现不同程度的阻生情况。
二、智齿的处理方式
(一)无症状且位置正常的智齿
如果智齿萌出位置正常,与对颌牙能够建立正常的咬合关系,而且没有反复发炎等不适症状,通常可以不予特殊处理,但需要注意保持口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线等清洁工具,定期进行口腔检查,观察智齿的情况。
(二)智齿冠周炎的处理
1.局部治疗
急性期首先要进行局部的冲洗,使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的龈袋,将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净,然后在龈袋内涂布碘甘油等药物,以起到消炎、收敛的作用。
对于有脓肿形成的情况,需要及时切开引流,排出脓液,缓解疼痛和肿胀症状。
2.全身治疗
如果炎症较重,伴有全身症状,如发热、畏寒等,可根据病情选用抗生素进行抗感染治疗,常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体用药需根据患者的过敏史等情况选择,一般是遵医嘱用药。
(三)阻生智齿的处理
对于经常引起冠周炎反复发作、本身有龋坏、压迫邻牙导致邻牙牙根吸收或引起邻牙龋坏等情况的阻生智齿,一般建议尽早拔除。
拔牙前准备:需要拍摄口腔X线片(如曲面断层片等),以了解智齿的生长方向、与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系等,从而制定合适的拔牙方案。女性患者需要避开月经期等特殊时期。
拔牙后注意事项:拔牙后要咬住棉球30-40分钟以止血,24小时内不要刷牙漱口,避免剧烈运动。饮食方面要吃温凉、软的食物,避免用拔牙侧咀嚼。如果拔牙创伤较大,可遵医嘱口服抗生素预防感染等。
三、不同人群的智齿情况及注意事项
(一)儿童
儿童一般在16岁左右开始萌出智齿,但儿童时期智齿萌出相关问题相对较少。如果儿童口腔内发现有智齿萌出迹象,家长要注意监督儿童保持口腔卫生,定期带儿童进行口腔检查,观察智齿萌出情况,如发现异常及时咨询口腔科医生。
(二)孕妇
孕妇在孕期如果智齿出现问题,处理起来需要谨慎。孕期前3个月和后3个月一般不建议进行复杂的智齿拔除等操作,因为前3个月胎儿发育不稳定,后3个月手术刺激可能引起早产等。如果孕期智齿发炎,可先进行局部的简单处理,如冲洗等缓解症状,待分娩后再根据情况决定是否拔除智齿。
(三)老年人
老年人由于身体机能下降,口腔内环境也有一定变化。如果老年人的智齿存在问题,在处理时要考虑其全身健康状况。例如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的老年人,拔牙前需要评估身体状况,确保能够耐受拔牙手术。如果智齿没有明显不适且不影响口腔功能,可根据全身情况谨慎决定是否拔除。
总之,对于智齿的处理要根据智齿的具体情况采取不同的措施,同时要充分考虑不同人群的特点,以保障口腔健康和全身健康。



