冠心病一般治疗包括生活方式调整（饮食遵循低盐低脂低糖原则、根据自身情况适度运动、戒烟限酒）、药物治疗（抗血小板药物防血栓、他汀类药物降脂稳斑、β受体阻滞剂减耗氧、硝酸酯类药物扩冠）及血运重建治疗（PCI适用于药物疗效不佳且冠脉狭窄严重者老年及女性需特殊考量、CABG适用于多支或左主干严重病变者儿童罕见冠心病有特殊治疗方案）。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食：对于不同年龄、性别的冠心病患者，都应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。例如，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物内脏等，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。对于中老年患者，合理的饮食结构有助于控制血脂、血压和血糖水平，降低冠心病的进一步发展风险。对于女性患者，在围绝经期等特殊阶段，更要注重饮食的均衡，以维持心血管健康。
运动：根据患者的年龄、身体状况等进行适度运动。一般来说，每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。但对于有严重并发症或体质较弱的患者，运动强度应适当降低，可选择散步等轻度运动方式。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，有助于控制体重，对冠心病的治疗有积极作用。例如，年轻且身体状况较好的患者可以进行较快速度的快走，而老年患者可能更适合较慢速度的步行。
戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，无论年龄、性别，都应严格戒烟。对于饮酒的患者，应限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成；过量饮酒会加重心脏负担，升高血压等，戒烟限酒有助于改善冠心病患者的预后。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：常用药物如阿司匹林等，通过抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死等事件的发生风险。但对于有胃肠道出血风险较高的患者，需要谨慎使用，并密切监测胃肠道反应。
2.降脂药物：他汀类药物是常用的降脂药物，如阿托伐他汀等，可降低血脂水平，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展。不同年龄的患者对他汀类药物的耐受性可能不同，老年患者在使用时需要注意药物的剂量和可能出现的肝肾功能影响等不良反应。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血状况。对于合并高血压、心律失常等情况的患者较为适用，但对于严重心动过缓、支气管哮喘患者应禁用。
4.硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。在心绞痛发作时可迅速缓解症状，但长期使用可能产生耐药性，需要注意药物的使用方法和间隔时间。
三、血运重建治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
适用情况：对于药物治疗效果不佳，冠状动脉狭窄严重的患者可考虑PCI。例如，冠状动脉造影显示某支冠状动脉狭窄程度达到75%以上，且有明显的心肌缺血症状。
不同人群的考虑：对于老年患者，PCI手术的风险可能相对较高，需要在术前进行全面的评估，包括心功能、肝肾功能等。对于女性患者，在PCI术后的护理和康复中，要关注其心理状态和术后恢复情况，因为女性在术后可能面临一些特殊的心理压力和康复适应问题。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）
适用情况：多支冠状动脉严重病变、左主干病变等情况可能需要进行CABG。例如，患者有多支冠状动脉的严重狭窄，且无法通过PCI进行有效治疗时。
特殊人群：对于儿童冠心病患者极为罕见，但如果出现特殊的先天性冠状动脉病变导致的冠心病，治疗方式会有很大不同，需要遵循儿科安全护理原则，采用更谨慎和特殊的手术评估及治疗方案，因为儿童的身体发育尚未成熟，对手术和药物的耐受性与成人有很大差异。
