心脏骤停的原因包括心源性的冠心病相关心肌梗死（约80%-90%心脏骤停由其及并发症引起）、心肌病（扩张型、肥厚型等可致），非心源性的严重电解质紊乱（高钾、低钾影响心肌）、急性肺栓塞（大面积可致）、严重创伤与大出血（低血容量休克等致）、溺水与窒息（缺氧引发）、药物中毒（不当用药致心律失常），不同人群中老年人多有基础病易发病，年轻人可能有心肌病等在诱因下发病，有基础疾病人群如糖尿病、慢阻肺患者风险高，长期吸烟酗酒缺乏运动肥胖等生活方式因素会增高心源性疾病风险进而增加心脏骤停概率。
一、心源性原因
1.冠心病相关心肌梗死：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引发急性心肌缺血，进而可导致电生理紊乱，出现室颤等恶性心律失常，是心脏骤停最常见的心源性原因。例如，大规模临床研究显示，约80%-90%的心脏骤停由冠心病及其并发症引起，急性心肌梗死时心肌细胞受损，影响心脏正常电活动和机械收缩功能，易导致心脏骤停发生。
2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌逐渐扩大、变薄，收缩功能减退；肥厚型心肌病患者心肌异常肥厚，尤其室间隔肥厚可影响心脏舒张和收缩功能，这些情况均可导致心脏骤停。研究表明，肥厚型心肌病患者中约有5%-15%会发生心脏骤停事件。
二、非心源性原因
1.严重电解质紊乱：
高钾血症：血钾浓度显著升高时，会干扰心肌细胞的动作电位，导致心肌兴奋性、传导性改变，可引发心脏骤停。例如，肾功能不全患者若钾排泄障碍，或因大量输入库存血等情况易出现高钾血症，从而增加心脏骤停风险。
低钾血症：血钾过低时，心肌细胞的电生理特性也会发生异常，影响心肌的收缩和舒张功能，增加心律失常发生概率，进而可能导致心脏骤停。
2.急性肺栓塞：大面积肺栓塞时，肺动脉压力急剧升高，右心后负荷加重，导致右心功能急剧恶化，同时肺循环障碍影响氧合，最终可引发心脏骤停。临床数据显示，急性肺栓塞患者中约有15%-20%会发生心脏骤停。
3.严重创伤与大出血：严重创伤导致大量失血引起低血容量性休克，机体为维持重要脏器灌注会代偿性增加心率等，但长期低灌注会使心肌受损，同时失血引发的电解质紊乱等也会影响心脏功能，易导致心脏骤停。
4.溺水与窒息：溺水时水进入呼吸道导致缺氧，窒息时机体缺氧，缺氧会影响心肌细胞的能量代谢和电活动，进而引发心脏骤停。
5.药物中毒：某些药物使用不当可引发心律失常导致心脏骤停，例如抗心律失常药物使用过量或不当，可能诱发更严重的心律失常，像Ⅰ类抗心律失常药物使用不当有时会导致室性心动过速恶化成室颤，从而引发心脏骤停。
三、不同人群特点及相关影响
老年人：多有冠心病、高血压等基础疾病，血管弹性差、心功能减退，若基础疾病控制不佳，如冠心病患者斑块破裂引发急性心肌梗死，更易发生心脏骤停。
年轻人：可能存在心肌病（如遗传性心肌病）、先天性心脏病等情况，若未及时诊断和干预，在剧烈运动等诱因下易出现心脏骤停。例如肥厚型心肌病患者在剧烈运动时，心肌肥厚可能导致流出道梗阻加重，影响心脏血流和电活动，引发心脏骤停。
有基础疾病人群：如糖尿病患者若血糖控制不佳出现酮症酸中毒等并发症，可导致电解质紊乱和心肌损伤，增加心脏骤停风险；慢性阻塞性肺疾病患者长期缺氧，会影响心脏功能，易发生心脏骤停。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等人群，冠心病等心源性疾病发生风险增高，从而增加心脏骤停发生概率。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；酗酒可影响心肌代谢和电活动；缺乏运动、肥胖易引发高血压、高血脂等，这些都是心脏骤停的危险因素。
