降压药物包括利尿剂如氢氯噻嗪适用于轻中度高血压等但痛风患者禁用等、呋塞米用于严重高血压等易致电解质紊乱需监测；β受体阻滞剂如美托洛尔适用于不同程度高血压等但支气管哮喘等患者禁用；钙通道阻滞剂如氨氯地平可用于各种类型高血压等有头痛下肢水肿等不良反应、硝苯地平控释片适用于高血压伴心绞痛者低血压者禁用；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利适用于各型高血压等高钾血症等患者禁用咳嗽为常见不良反应、依那普利作用持久不良反应相对较少需注意禁忌及监测；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦适用于高血压患者尤其不能耐受ACEI咳嗽者等高钾血症等患者禁用孕妇禁用需监测相关指标、缬沙坦降压效果稳定不良反应少适用人群广泛需关注禁忌及监测指标。
一、利尿剂
1.氢氯噻嗪：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力发挥降压作用。适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压及伴心力衰竭的患者，但痛风患者禁用，因为可能会诱发痛风发作；糖尿病患者使用时可能会影响血糖、血脂代谢，需谨慎。
2.呋塞米：属于强效利尿剂，主要用于高血压危象等严重高血压情况，长期使用可能会引起电解质紊乱，如低血钾等，对于有电解质紊乱风险的患者需要密切监测电解质情况，肾功能不全的患者也可使用，但要注意剂量调整。
二、β受体阻滞剂
1.美托洛尔：通过抑制中枢和周围的RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统），以及阻断心脏β受体而发挥降压作用。适用于不同程度高血压，尤其适用于心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭的患者，但支气管哮喘患者禁用，因为可能会诱发支气管痉挛；严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者也禁用。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
1.氨氯地平：通过阻滞电压依赖性L型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力而发挥降压作用。可用于各种类型高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛的高血压患者，对血脂、血糖等无明显影响，适用人群较广，但部分患者可能会出现头痛、下肢水肿等不良反应，水肿一般多见于踝关节等部位，老年人使用时要注意监测下肢水肿情况，与其他药物相互作用相对较少。
2.硝苯地平：同样是钙通道阻滞剂，有短效和长效制剂，短效硝苯地平降压作用迅速，但血压波动较大，现在更多使用长效制剂如硝苯地平控释片等，适用于高血压伴有心绞痛的患者，但低血压患者禁用，使用过程中要注意监测血压变化。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.卡托普利：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而扩张血管，降低血压。适用于各型高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者，但高钾血症患者、双侧肾动脉狭窄患者禁用，使用过程中要注意监测血钾及肾功能情况，咳嗽是其常见不良反应，发生率较高。
2.依那普利：作用与卡托普利类似，但作用更持久，不良反应相对较少，同样需要注意高钾血症、双侧肾动脉狭窄等禁忌证，使用时也要监测血钾和肾功能。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.氯沙坦：阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用，适用于高血压患者，尤其适用于不能耐受ACEI咳嗽不良反应的患者，也可用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者，禁忌证同ACEI类药物，即高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用，孕妇禁用，使用过程中监测血钾和肾功能等指标。
2.缬沙坦：也是ARB类药物，降压效果稳定，不良反应少，适用人群广泛，禁忌证与其他ARB类药物类似，使用时需关注相关禁忌及监测指标。
