面部外观异常有肿胀(不同部位骨折肿胀表现及程度与骨折严重程度相关)、畸形(骨折断端移位致面部外形改变),疼痛与压痛有局部疼痛(受伤部位明显疼痛且动作时加剧)、压痛(按压骨折部位有明显压痛感可初步判断位置),功能障碍有张口受限(下颌骨骨折常见)、咀嚼困难(上下颌骨骨折均影响)、语言障碍(涉及上颌骨、下颌骨等骨折影响口腔结构和发音器官所致),眼部相关症状有眼部淤血(骨折累及眼眶周围结构致)、视力改变(严重脸骨折影响眼部结构可致),其他症状有出血(脸骨折处损伤血管可致)、发热(骨折后局部组织损伤有炎症反应,特殊人群需密切观察)。
肿胀:脸骨折后局部组织受损,血管破裂出血、组织液渗出等会导致受伤部位肿胀,不同部位的骨折肿胀表现有所差异,比如颧骨骨折可能会出现眼部周围及面颊部肿胀;上颌骨骨折可能导致整个面部不同程度肿胀。肿胀程度与骨折的严重程度相关,严重骨折时肿胀可能较为明显且范围较广。
畸形:骨折断端移位可使面部外形发生改变,呈现出不对称等畸形表现。例如下颌骨骨折可能出现下巴歪斜等畸形情况;颧骨骨折可能导致面部塌陷等畸形外观。这种畸形是由于骨折断端失去正常的解剖位置关系而造成的。
疼痛与压痛
局部疼痛:受伤部位会有明显疼痛,在触碰、咀嚼、说话等动作时疼痛加剧。比如上颌骨骨折患者在进食咀嚼时,骨折部位受到刺激会引发剧烈疼痛;下颌骨骨折患者在张口、闭口等动作时疼痛明显。疼痛是机体对骨折损伤的一种应激反应,是由于骨折断端刺激周围神经末梢等引起。
压痛:用手按压骨折部位时会有明显压痛感,通过按压可以初步判断骨折的大致位置。比如怀疑颧骨骨折时,按压颧骨区域会有明显压痛;怀疑下颌骨骨折时,按压下颌骨相应部位会有压痛表现。
功能障碍
张口受限:下颌骨骨折较为常见的功能障碍表现是张口受限。因为下颌骨参与张口和闭口动作,骨折后断端移位、周围组织损伤肿胀等因素会影响下颌骨的正常运动,导致患者张口困难,严重时可能只能张开很小的口,影响进食、说话等日常活动。
咀嚼困难:无论是上颌骨还是下颌骨骨折,都会不同程度影响咀嚼功能。上颌骨骨折可能影响上颌牙齿的咬合关系,下颌骨骨折会导致下颌牙齿无法正常与上颌牙齿咬合,从而使患者咀嚼食物变得困难,不能正常咀嚼食物,进而影响营养的摄入。
语言障碍:面部骨折尤其是涉及上颌骨、下颌骨等影响口腔结构和发音器官的骨折,可能会导致语言障碍。例如上颌骨骨折可能影响鼻腔与口腔的正常结构关系,影响发音时的气流等,导致说话不清;下颌骨骨折影响舌头等器官的运动,也会造成语言表达不清晰等情况。
眼部相关症状
眼部淤血:当骨折累及眼眶周围结构时,如颧骨骨折、上颌骨骨折等,可能会导致眼部周围淤血,表现为眼睛周围出现青紫、发黑等情况。这是因为骨折导致眼眶周围的血管破裂出血,血液渗透到皮下组织所致。
视力改变:严重的脸骨折可能会影响眼部的结构,如累及视神经等,从而导致视力下降甚至失明等情况。例如眼眶骨折合并视神经损伤时,患者可能出现视力减退,严重时视力完全丧失。
其他症状
出血:脸骨折处如果损伤了血管,可能会有出血现象。比如鼻腔出血,可能是上颌骨骨折损伤了鼻腔内的血管;口腔内出血,可能是下颌骨骨折等导致口腔内血管破裂出血等。
发热:骨折后局部组织损伤,身体会有炎症反应,可能会出现低热情况,一般体温在38℃以下。但如果骨折部位发生感染等情况,可能会出现高热等较为严重的发热表现。对于儿童等特殊人群,由于其自身免疫系统相对较弱,骨折后发热情况可能需要更加密切观察,因为儿童对感染等并发症的耐受能力较差,一旦出现发热等异常情况需要及时就医评估。



