口臭管理需从多方面进行，口腔局部要保持清洁、处理牙结石、龋齿、牙周炎等病灶；全身疾病相关的，消化系统疾病如幽门螺杆菌感染或胃食管反流要相应检查治疗，糖尿病需控制血糖，呼吸系统疾病如鼻窦炎、支气管炎要针对疾病治疗；生活方式上要合理饮食、戒烟限酒；儿童要助其养成良好刷牙习惯等，老年人要加强口腔清洁、治疗全身病并保持口腔湿润等。
一、口腔局部因素干预
1.保持口腔清洁：每日至少早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，同时每日使用牙线清理牙缝，饭后使用清水或漱口水漱口，有效清除口腔内食物残渣、菌斑，减少因菌斑堆积引发的口臭。多项口腔健康研究显示，规范的口腔清洁可使因口腔局部因素导致口臭的发生率降低约60%-70%。
2.处理口腔病灶：对于存在牙结石的情况，每6-12个月需到口腔科洗牙，通过超声波等方式去除牙结石，防止牙结石上附着的细菌分解产生异味；若发现龋齿，应及时到口腔科进行填充治疗，避免龋洞内食物残留发酵产生臭味；牙周炎患者需遵循医生建议进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治等，控制牙周炎症以改善口臭状况。
二、全身疾病相关口臭管理
1.消化系统疾病：若怀疑幽门螺杆菌感染引发口臭，需通过碳13或碳14呼气试验等检查明确，确诊后在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗方案；对于胃食管反流导致的口臭，患者要调整生活方式，如避免睡前2-3小时进食、将床头抬高15-20厘米等，同时在医生评估下使用抑制胃酸分泌药物等治疗反流性疾病，减少反流物刺激口腔引发口臭。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时易出现口臭，需在内分泌科医生指导下严格控制血糖，通过饮食控制、合理运动及规范使用降糖药物（遵循医嘱）将血糖稳定在正常或接近正常范围，同时注意保持口腔卫生，因为高血糖环境利于细菌滋生繁殖，加重口臭问题。
3.呼吸系统疾病：鼻窦炎患者若因炎症导致口臭，需在耳鼻喉科医生指导下使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗鼻窦炎，改善鼻腔及口腔异味；支气管炎患者出现口臭时，要针对支气管炎进行抗感染、止咳化痰等治疗，改善呼吸道炎症状态从而减轻口臭。
三、生活方式调整
1.合理饮食：日常饮食中减少摄入洋葱、大蒜、辣椒等辛辣、刺激性及重口味食物，这类食物易在口腔内残留异味；增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，如苹果、橙子、西兰花等，保持饮食均衡，有助于维持口腔及全身健康，降低口臭发生几率。研究发现，长期保持均衡饮食的人群口臭发生率比饮食不均衡者低约40%。
2.戒烟限酒：吸烟会使口腔环境变差，烟草中的有害物质残留导致口臭，吸烟者应积极戒烟，戒烟后口腔气味可逐渐改善；过量饮酒会影响口腔唾液分泌，降低口腔自洁能力，饮酒后需及时清洁口腔，适量饮酒并注意口腔清洁能减轻口臭相关问题。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童口臭多与口腔清洁不佳、龋齿等有关，家长要帮助儿童养成良好刷牙习惯，每日早晚协助儿童刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，每次刷牙时间督促达到2分钟，定期带儿童到口腔科检查口腔，发现龋齿等问题及时治疗，同时关注儿童是否存在消化不良等消化道问题，及时调整儿童饮食结构，避免食用过多高糖、高脂肪食物。
2.老年人：老年人常伴有口腔问题，如牙齿缺失、牙龈退缩等，且易患全身疾病，需加强口腔清洁，可使用适合老年人的口腔清洁工具，如宽大手柄的牙刷等，定期到口腔科进行口腔检查和全身健康评估，积极治疗如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等全身疾病，保持口腔湿润，因为老年人唾液分泌减少易导致口臭，必要时可在医生建议下使用无糖口香糖刺激唾液分泌，改善口腔异味状况。
