肱二头肌长头肌腱炎的治疗包括休息与制动，避免过度使用肩部；物理治疗，急性期冷敷、急性期过后热敷、超声波治疗；药物治疗，非甾体类抗炎药需谨慎使用；康复训练，包括肩部拉伸和力量训练；局部封闭治疗适用于保守治疗不佳者但需谨慎；手术治疗用于长期保守无效且肌腱严重病变者，儿童和老年人治疗各有特点。
物理治疗
热敷：在急性期过后（一般指疼痛、肿胀等急性炎症反应减轻后），可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，缓解肌肉痉挛。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于老年患者，由于皮肤感觉相对迟钝，更要注意控制热敷温度和时间；儿童患者进行热敷时需家长密切监护，防止发生烫伤。
冷敷：在急性期（通常是受伤后的48小时内），冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能使局部血管收缩，减少炎性渗出。但要注意，对于皮肤感觉不灵敏的老年人和儿童，冷敷时间不宜过长，避免冻伤。
超声波治疗：超声波能够深入组织内部，促进组织的修复和炎症的消退。通过超声波的机械效应和热效应，改善肌腱周围的血液循环，刺激细胞的代谢和修复过程。一般需要在专业的医疗机构由医生操作，根据患者的病情确定治疗的频率和疗程。对于有皮肤破损、出血性疾病等情况的患者不适合进行超声波治疗。
药物治疗
非甾体类抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能缓解肱二头肌长头肌腱炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童患者，使用非甾体类抗炎药需要谨慎，因为可能存在胃肠道刺激等不良反应，一般不优先使用，除非在医生严格评估后认为获益大于风险；对于老年人，要注意药物可能对胃肠道、心血管等系统的影响，使用时需密切观察。
康复训练
肩部拉伸训练：包括前屈拉伸、外旋拉伸等。前屈拉伸时，患者站立或坐立，将未患病侧的手放在患病侧手臂肘部，缓慢将患病侧手臂向前上方牵拉，保持15-30秒，然后放松，重复多次。外旋拉伸则是患者将患病侧手臂贴于身体侧面，屈肘90度，然后用未患病侧手臂帮助患病侧手臂向外旋转，同样保持15-30秒后放松。康复训练要在疼痛可耐受的范围内进行，逐渐增加训练的强度和次数。儿童患者进行康复训练时需要在家长或专业康复人员的指导下进行，避免因训练不当加重病情；老年人由于关节灵活性和肌肉力量下降，训练时动作要缓慢、轻柔，避免过度拉伸造成损伤。
肩部力量训练：可以进行肩部的等长收缩训练，即患者在不引起关节活动的情况下，收缩肩部相关肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复多次。随着病情的好转，还可以逐渐进行一些轻重量的肩部抗阻训练，如使用轻重量的哑铃进行肩部的前平举、侧平举等动作，但要注意重量不宜过大，避免加重肌腱负担。
局部封闭治疗
对于经过保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素等药物注射到肌腱炎症部位，起到快速消炎、止痛的作用。但局部封闭治疗也有一定的风险，如可能导致肌腱退变、断裂等，所以需要严格掌握适应证。对于儿童患者，一般不采用局部封闭治疗；老年人进行局部封闭治疗时要更加谨慎，治疗后要密切观察肩部的情况。
手术治疗
当肱二头肌长头肌腱炎经过长期保守治疗无效，肌腱出现严重的撕裂、粘连，影响肩部的正常功能时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括肌腱清理术、肌腱修复术等。手术治疗的风险相对较高，术后需要较长时间的康复。对于儿童患者，一般很少采用手术治疗，除非病情非常严重且其他治疗方法完全无效；老年人由于身体机能下降，手术风险相对更大，术前需要进行全面的评估，包括心肺功能等，术后康复也需要更加精心的护理。
