粉刺型痤疮的治疗包括一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整，皮肤清洁选合适产品每日1-2次，生活方式调整涉及饮食减高糖高脂肪及辛辣刺激性食物、作息保持规律充足睡眠）、药物治疗（外用维A酸类可调节分化等但初期有刺激症状、过氧化苯甲酰有杀灭杆菌等作用但可能致干燥脱屑，口服抗生素适炎症明显者注意不良反应、异维A酸适严重无效者但有禁忌证及不良反应）、物理治疗（光动力治疗适中重度破坏杆菌等、红蓝光治疗蓝光杀菌红光抗炎可辅助），还有特殊人群注意事项（儿童优先温和方法药物、孕期哺乳期女性用药需谨慎）。
一、一般治疗
（一）皮肤清洁
选择合适的清洁产品，如含有氨基酸成分的温和洁面产品，每日清洁面部1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，应选择专为儿童设计的温和洁面产品，减少对儿童娇嫩皮肤的刺激。
（二）生活方式调整
1.饮食：减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入，如糖果、油炸食品、辣椒等。研究表明，高糖饮食可导致胰岛素样生长因子-1水平升高，进而刺激皮脂腺分泌皮脂，加重粉刺型痤疮；高脂肪饮食也会促进皮脂分泌。对于青少年患者，家长应引导其养成健康的饮食习惯。
2.作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每晚睡眠7-9小时。睡眠不足会影响内分泌系统的平衡，导致激素水平紊乱，从而诱发或加重粉刺型痤疮。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，并避免在阳光下暴晒。对于儿童患者，使用维A酸类药物需谨慎，应在医生指导下使用，且注意观察皮肤反应。
2.过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，刺激毛孔内氧浓度升高，抑制痤疮丙酸杆菌生长。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感性皮肤患者慎用。
（二）口服药物
1.抗生素：如四环素类抗生素（如多西环素），适用于炎症较明显的粉刺型痤疮。但要注意其可能的不良反应，如胃肠道不适、光敏反应等。儿童患者应避免使用四环素类抗生素，可选用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）等，但也需注意药物的适应证和不良反应。
2.异维A酸：对于严重的粉刺型痤疮，经其他治疗无效时可考虑使用。但异维A酸有严格的禁忌证，如孕妇禁用，因为它可导致胎儿畸形；且会引起皮肤干燥、口唇干裂等不良反应，用药期间需严格避孕。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度的粉刺型痤疮。治疗后可能会出现局部红肿等反应，需注意术后护理，避免感染。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，可用于粉刺型痤疮的辅助治疗。对于不同年龄患者，治疗时能量等参数需根据个体情况调整。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童的皮肤较为娇嫩，在治疗粉刺型痤疮时应优先选择温和的治疗方法和药物。一般治疗中的皮肤清洁和生活方式调整是基础，药物治疗需严格遵循医生的建议，避免使用不适合儿童的药物。例如，儿童应避免使用强效的维A酸类药物和可能影响生长发育的药物。
（二）孕期及哺乳期女性
孕期女性禁用异维A酸等可能导致胎儿畸形的药物，外用药物的使用也需谨慎，应在医生评估后选择相对安全的药物。哺乳期女性在使用药物治疗粉刺型痤疮时，需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，应咨询医生后再决定是否用药及选择合适的药物。
