股骨头坏死的创伤性因素有股骨颈骨折会因损伤供应股骨头血管致其缺血坏死尤其是头下型，髋关节脱位因外力致血运受影响引发；非创伤性因素包括长期大量用糖皮质激素可致脂肪代谢紊乱等影响血供，长期大量饮酒会使脂代谢紊乱等阻塞血管，还有减压病、血红蛋白病、脂代谢紊乱综合征等疾病影响，不同人群因不同因素风险表现有差异，有高危因素人群应关注髋关节定期检查。
股骨颈骨折：股骨颈骨折后，股骨头的血液供应会受到严重影响。因为供应股骨头的主要血管经过股骨颈，骨折时容易导致这些血管受损，从而使股骨头缺血坏死。据相关研究，股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率较高，尤其是头下型骨折，由于骨折部位更靠近股骨头，对血运的破坏更为严重。例如，有研究显示，青壮年股骨颈骨折后，若未得到及时正确的治疗，股骨头坏死率可高达30%-40%。
髋关节脱位：髋关节脱位也会引起股骨头坏死，多是由于强大的外力作用导致髋关节脱位，使得股骨头的血运受到影响。髋关节脱位后，股骨头的血液循环通道被破坏，进而引发股骨头缺血坏死。一般来说，髋关节脱位后发生股骨头坏死的风险与脱位的程度、复位的及时性等因素有关。如果脱位后未能在短时间内得到正确复位，会增加股骨头坏死的发生几率。
非创伤性因素
糖皮质激素使用：长期大量使用糖皮质激素是导致股骨头坏死的重要非创伤性因素之一。糖皮质激素可影响脂肪代谢，导致脂肪细胞代谢紊乱，脂肪栓子阻塞股骨头的血管；还会引起血管内皮细胞损伤，导致血管收缩、痉挛，影响股骨头的血液供应。例如，临床上一些患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的患者，需要长期使用糖皮质激素治疗，据统计，这类患者股骨头坏死的发生率明显高于正常人群。一般来说，使用糖皮质激素的剂量越大、疗程越长，发生股骨头坏死的风险越高。
酒精滥用：长期大量饮酒也是引起股骨头坏死的常见原因。酒精进入人体后，会导致体内脂代谢紊乱，使血液中脂肪含量升高，形成脂肪栓子，阻塞股骨头的血管；同时，酒精还会直接损伤血管内皮细胞，影响股骨头的血液循环。有研究表明，每天饮酒量超过一定限度（如每天饮用相当于50度白酒250ml以上，连续5年以上），股骨头坏死的发生率会显著增加。而且，酒精引起的股骨头坏死在中青年人群中较为常见，可能与该年龄段人群饮酒相对较多且代谢特点有关。
某些疾病影响
减压病：潜水员、飞行员等高压环境作业人员易患减压病，当人体从高压环境迅速转到低压环境时，体内会形成气泡，这些气泡可阻塞股骨头的血管，导致股骨头缺血坏死。例如，潜水员在潜水过程中，如果上升速度过快，就容易发生减压病，进而引发股骨头坏死。
血红蛋白病：如地中海贫血等血红蛋白病患者，由于体内血红蛋白异常，可导致血液黏稠度增加，血流缓慢，影响股骨头的血液供应，从而增加股骨头坏死的发生风险。
脂代谢紊乱综合征：患有高脂血症等脂代谢紊乱疾病的患者，体内血脂水平升高，容易形成脂肪栓子，阻塞股骨头的血管，引发股骨头坏死。例如，高脂血症患者血液中的胆固醇、甘油三酯等含量过高，这些脂质成分容易在血管内沉积，影响股骨头的血液循环。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在股骨头坏死的发生风险和表现上可能存在差异。例如，中青年男性由于可能存在饮酒、从事某些特殊职业（如潜水员等）等情况，相对更容易受到上述因素影响而发生股骨头坏死；而老年女性可能更多与骨质疏松等因素相关，但本质上也是由于各种原因导致股骨头血运受损。对于有长期使用糖皮质激素史、大量饮酒史、创伤史等高危因素的人群，应密切关注自身髋关节情况，定期进行相关检查，以便早期发现股骨头坏死并采取相应措施。
