小拇指骨折后是否用夹板固定需视情况而定，骨折无明显移位时可考虑用夹板固定，儿童无明显移位骨折用夹板固定常用，夹板可作复杂骨折辅助固定，老年患者术后可用夹板辅助；骨折明显移位时单纯夹板固定难复位，需手法或手术复位内固定，新生儿明显移位骨折处理不同；开放性骨折因有伤口不能用夹板固定，需清创后选合适固定方式。
小拇指骨折后通常需要根据具体情况来决定是否用夹板固定，以下是相关情况分析：
一、适用情况
1.骨折无明显移位时
当小拇指骨折后，骨折端没有明显的移位情况，此时可以考虑使用夹板进行固定。通过夹板固定能够限制小拇指的活动，为骨折端提供相对稳定的环境，有利于骨折部位的愈合。例如，一些稳定性骨折，骨折断端对位对线良好，夹板固定可以维持骨折的位置，避免骨折端再次移位，促进骨折愈合过程顺利进行。从力学角度来看，夹板固定可以分散外力对骨折部位的影响，减少骨折部位所承受的应力，给骨折修复创造有利条件。
对于儿童患者，由于其骨骼的可塑性较强，在小拇指骨折无明显移位时，夹板固定也是常用的治疗手段之一。儿童的骨折愈合能力相对较强，但仍需要稳定的固定来保证骨折端的正确对位，夹板固定相对轻便，对儿童的肢体功能影响较小，能较好地满足儿童骨折治疗中固定与功能保护的需求。
2.作为辅助固定方式时
在一些复杂骨折的治疗中，夹板固定可能作为辅助的固定方式。比如，结合其他固定方法（如内固定等），夹板固定可以进一步稳定骨折部位。在手术治疗小拇指骨折后，使用夹板固定能够在一定程度上保护手术部位，减少术后早期的活动对骨折端的影响，帮助维持骨折的位置，促进手术部位的恢复。对于老年患者，其身体机能相对较弱，骨折愈合能力可能不如年轻人，夹板固定可以提供相对稳定的外部环境，辅助骨折愈合过程。老年患者往往伴有一些基础疾病，如骨质疏松等，夹板固定相对保守，能减少手术等有创操作带来的风险，同时也能达到稳定骨折的目的。
二、不适用情况
1.骨折明显移位时
当小拇指骨折后，骨折端有明显的移位，如骨折端重叠、成角或旋转明显等情况，单纯使用夹板固定往往难以达到良好的复位效果。此时可能需要先进行手法复位，甚至是手术切开复位内固定等方式来恢复骨折端的正常解剖位置，然后再考虑进一步的固定方式。例如，严重的粉碎性骨折伴有明显移位，仅靠夹板固定无法使骨折端恢复到正常的位置关系，这种情况下需要通过更有效的复位方法来重建骨折的稳定性，以保证骨折能够正常愈合，避免出现畸形愈合等不良后果。对于有明确手术指征的骨折移位情况，手术治疗是更合适的选择，而不是单纯依赖夹板固定。
对于一些特殊年龄阶段的患者，如新生儿，由于其骨骼和肢体发育尚未成熟，小拇指骨折明显移位时的处理需要更加谨慎。新生儿骨折的治疗原则与成人不同，更多考虑的是如何在不影响其生长发育的情况下促进骨折愈合，可能更多采用轻柔的复位和简单的外固定方式，但通常也不是单纯的夹板固定，而是需要根据具体的骨折移位情况制定个性化的治疗方案，可能会采用更温和的固定措施来保证骨折端的正确对位和愈合。
2.开放性骨折时
小拇指开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，这种情况下不能使用夹板固定。因为开放性骨折存在伤口，夹板固定可能会导致细菌等病原体进入伤口，增加感染的风险。开放性骨折的治疗首先需要进行伤口的清创处理，尽可能清除伤口内的污染物和坏死组织，预防感染，然后根据骨折的具体情况选择合适的固定方式，如外固定架等，而不是夹板固定。对于开放性骨折患者，感染是需要首要预防和控制的问题，夹板固定会干扰伤口的处理和感染的预防，所以不适用于开放性骨折的治疗。
