肝硬化早期症状及治疗

来源:民福康

肝硬化早期有全身症状如不同年龄段均可能乏力、消瘦,消化系统症状如食欲减退、腹胀;治疗包括针对病因,乙肝病毒引起的需抗病毒,丙肝病毒引起的抗丙肝病毒,酒精性的要严格戒酒,一般治疗需保证充足休息、给予合适饮食,药物治疗用抗纤维化药物且遵医嘱。

一、肝硬化早期症状

1.全身症状

年龄方面,不同年龄段的表现可能有所差异,一般早期可能有乏力,这是比较常见的全身症状,与肝脏功能减退,代谢、解毒等功能受影响有关,能量产生不足等因素相关。对于男性和女性来说,早期可能都表现为容易疲倦,活动耐力下降。生活方式上,如果本身有长期饮酒等不良生活方式的人群,更容易出现乏力等症状,因为酒精会损伤肝脏,影响其正常功能。有基础肝病病史的人群,如既往有乙型肝炎病史等,早期也可能先出现乏力表现。

还可能有消瘦,由于肝脏功能受损,影响营养物质的消化、吸收和代谢,导致机体营养摄入不足或利用障碍,从而出现体重逐渐减轻、消瘦的情况。

2.消化系统症状

食欲减退较为常见,肝脏是重要的消化器官,肝硬化早期肝脏功能异常,胆汁分泌和排泄等受到影响,进而影响食物的消化和吸收,导致患者食欲下降,对油腻食物等更敏感。年龄较小的儿童如果出现肝硬化早期消化系统症状,可能会表现为拒食、喂养困难等,因为儿童本身消化系统发育尚未完全成熟,肝脏功能异常对其影响更明显。女性在妊娠等特殊生理状态下如果合并肝硬化早期,消化系统症状可能会因为身体整体状态的变化而有所不同,但主要还是以食欲减退等为主。有长期不良饮食习惯,如暴饮暴食、饮食不规律等人群,更容易在肝硬化早期出现食欲减退。

还可能出现腹胀,多是由于胃肠功能紊乱、腹水前期等原因引起,胃肠道淤血、消化功能减弱,导致气体积聚等引起腹胀感。

二、肝硬化早期治疗

1.针对病因治疗

如果是乙型肝炎病毒引起的肝硬化早期,需要进行抗病毒治疗,通过抑制乙肝病毒复制,延缓肝脏纤维化进展。对于有丙型肝炎病毒感染导致肝硬化早期的情况,要进行抗丙肝病毒治疗,目前有直接抗病毒药物等可以有效清除丙肝病毒,阻止病情进一步发展。对于酒精性肝硬化早期,首要的是严格戒酒,因为酒精持续损伤肝脏会加重肝硬化,戒酒是阻止病情进展的关键措施,无论年龄大小,戒酒对酒精性肝硬化早期患者都是至关重要的,儿童如果是因特殊情况导致的肝硬化早期,也要避免接触相关致病因。

2.一般治疗

休息,患者需要保证充足的休息,避免过度劳累,因为过度劳累会加重肝脏负担,不利于肝脏修复。年龄较小的儿童患者,需要家长协助保证其充足的睡眠和休息,营造良好的休息环境。对于女性患者,如果在妊娠等特殊时期合并肝硬化早期,要根据具体情况调整休息方式,避免因为妊娠相关的身体变化加重肝脏负担。生活方式上要避免熬夜等不良习惯,保证规律的作息。

饮食方面,要给予高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食物,以补充机体所需营养,促进肝脏修复。但是对于有肝性脑病倾向的患者,要适当限制蛋白质摄入。儿童患者的饮食需要更加注重营养均衡且适合其消化功能,比如选择容易消化的优质蛋白食物等。女性患者如果在特殊生理阶段,如哺乳期等,饮食调整要兼顾自身营养需求和婴儿的喂养需求。有基础肝病病史且合并肝硬化早期的患者,饮食调整要在医生指导下进行,确保营养摄入同时避免加重肝脏负担。

3.药物治疗

可以使用抗纤维化药物,延缓肝脏纤维化进程,一些药物通过抑制肝星状细胞活化等机制发挥抗纤维化作用。但是药物使用需要严格遵循医嘱,根据患者具体病情选择合适的抗纤维化药物,不同年龄、不同病因的患者用药选择可能有所不同,儿童患者要尤其谨慎用药,避免使用对肝脏有明显损伤的药物。

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酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是指长期过量饮酒导致肝脏组织受到损伤,出现肝组织弥漫纤维化,形成结节、假小叶等。
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肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
肝硬化可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
就现阶段世界范围内的治疗状况来看,肝硬化是无法逆转的,即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变,肝脏再生功能受到损害,是一个不可逆转的过程,临床上只有采取多种干预措施,尽量延缓肝硬化的进展,使肝硬化进展缓慢,甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎,乙肝,丙肝造成的肝硬化,那么治疗的关键就在于控制病毒性
治疗肝硬化腹水方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况,限制盐分和水的摄入量,同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水,避免腹水过量,导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输,或者是选择进行肝脏的移植,同时也需要
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
早期肝硬化能吃鸡蛋吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早期肝硬化可以食用鸡蛋,对于肝硬化代偿期的患者,因为鸡蛋内含有一定量的蛋白质,但是蛋黄中含有的胆固醇含量较高。因此代偿期的患者,一般可以少量的吃一些鸡蛋,但是注意蛋黄不要过多地食用。尤其是肝硬化失代偿期,有可能表现出肝性脑病的时候,建议患者可以少量的吃一些蛋清,但是蛋黄不要吃。
肝硬化病人不可以吃什么食物?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化病人是有一些饮食禁忌的,首先就是不能进食过于油腻、不易消化的食物,例如动物油脂、油炸食品、糯米等。其次病人也不可以食用辛辣、高胆固醇类的食物,多见的有动物内脏、猪血、辣椒等,肝硬化病人的消化功能较弱,所以也不可以食用坚硬粗糙的食物,容易表现出腹痛或者是腹泻等不适的症状。此外病人也不能饮酒、饮咖
肝硬化吐过血之后会再吐血吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化吐过血之后可能还会再吐血的,因为有肝硬化的病人造成吐血的原因多是因为食管或者胃底表现出静脉曲张造成破裂出血造成的,或者是因为门静脉压力高,造成门脉高压性的胃病,胃部粘膜表现出糜烂或者有胃溃疡的时候,造成吐血的情况表现出。
肝功能正常会不会有肝硬化
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝功能正常的情况下,也不排除患有肝硬化,特别是一个人长时间存在疲劳、乏力、皮肤发黄的症状,有必要去医院接受相关的检查,同时需要注意在肝功能正常的情况下,如果只是接受肝功能检查,一般很难发现病情,因此建议病人还要接受肝脏B超、乙肝病毒DNA荧光定量检测,以及时明确有没有患上肝硬化。肝硬化发现得及时,经
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝硬化晚期最严重的并发症是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化,比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张,诱发胃底静脉曲张,部分患者会出现静脉血管破裂出血,出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状,如果不继续治疗,会危及生命。如果肝细胞出现损伤,毒素侵入到人体脊髓,会诱发肝性脑病,因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化严重腹水的患者,需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物,这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等,还要控制饮水,饮水量不能大于1000毫升,控制盐的摄入,每天吃咸盐不能超过两克左右,必要时可以使用利尿剂治疗,有严重低蛋白血症时,要使用白蛋白治疗。
肝硬度10.2是肝硬化
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬度达到10.2说明有肝硬化的可能性较大,肝脏硬度正常值低于7.4,10.2已经明显超出正常值,说明患者病情相对比较严重,需要结合肝功能化验检测结果,进行抗纤维化治疗,也需要进行营养肝细胞、保护肝功能治疗。平时要注意休息,饮食加强营养,保持心态平和。
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