长智齿的处理方式有观察等待、局部冲洗上药、拔除智齿。观察等待适用于智齿萌出正常无不适症状者；局部冲洗上药用于智齿周围出现炎症即智齿冠周炎时；拔除智齿适用于智齿萌出位置不正或经常引起冠周炎反复发作者，不同处理方式需考虑年龄、生活方式、病史等因素。
适用情况：如果智齿萌出位置正常，没有引起任何不适症状，比如没有疼痛、肿胀、咬合异常等情况，对于大多数人来说可以选择观察等待。例如，部分人群的智齿能够正常萌出，且与对颌牙可以建立正常的咬合关系，这种情况下无需特殊处理，只需保持口腔清洁，定期观察智齿的情况即可。
年龄因素：一般来说，智齿萌出的年龄在18-25岁左右，不同个体可能有所差异。对于青少年和年轻人，如果智齿萌出正常，观察等待是可行的选择，但如果出现异常情况则需及时处理。
生活方式：保持良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等，有助于维持口腔健康，对于观察中的智齿也能起到保护作用。如果有吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会增加口腔疾病的发生风险，需要尽量纠正，以利于智齿的健康观察。
局部冲洗上药
适用情况：当智齿周围出现炎症，如智齿冠周炎，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，甚至有溢脓等症状时，可进行局部冲洗上药。使用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的盲袋进行冲洗，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药，如碘甘油等，以消炎、止痛。
年龄因素：对于儿童，一般不会长智齿，而青少年和成年人如果出现智齿冠周炎则可采用此方法。儿童口腔内的牙齿发育阶段与成人不同，不存在智齿问题。
生活方式：在进行局部冲洗上药期间，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症。同时，要保证充足的睡眠，因为良好的生活方式有助于提高身体免疫力，促进炎症的消退。
病史因素：如果患者有严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，在进行局部冲洗上药时需要谨慎，因为口腔操作可能会引起一些应激反应，需要在医生评估全身状况后进行操作，确保安全。
拔除智齿
适用情况
智齿萌出位置不正：如智齿倾斜、水平阻生、倒置阻生等，这种情况下智齿无法正常萌出，会不断刺激周围的牙龈组织，导致反复发炎，还可能影响邻牙的健康，如造成邻牙龋坏、吸收等，这种情况通常需要拔除智齿。例如，水平阻生的智齿，其牙冠部分被牙龈覆盖，部分露出，容易积存食物残渣，引发反复的冠周炎，且会对前面的第二磨牙造成压迫，导致第二磨牙远中面龋坏等问题，此时应拔除。
经常引起冠周炎反复发作：智齿周围反复出现炎症，严重影响患者的生活质量，经过多次治疗炎症仍不能消退的智齿，也需要考虑拔除。比如有的患者智齿冠周炎一年会发作好几次，每次发作都需要就医处理，给患者带来很大的痛苦，这种情况下拔除智齿是比较好的解决办法。
年龄因素：一般来说，只要患者身体状况允许，没有严重的拔牙禁忌证，18岁以上的人群如果符合拔除智齿的指征就可以考虑拔除。但对于年龄较小的青少年，需要谨慎评估，因为智齿的发育情况和口腔整体情况需要综合判断，有些青少年的智齿可能还没有完全发育成熟，拔除时需要更加小心。
生活方式：在拔牙前需要调整生活方式，如停止吸烟，因为吸烟会影响拔牙创口的愈合，增加感染的风险。同时，要保证身体处于健康状态，避免在感冒、发烧等身体不适的时候拔牙。
病史因素：如果患者有血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，拔牙可能会导致严重的出血并发症，需要在病情控制稳定后，经过医生评估才能考虑拔牙。如果患者有心血管疾病，如未控制的高血压、冠心病等，拔牙前需要将病情控制在相对稳定的状态，因为拔牙时的疼痛、紧张等可能会诱发心血管事件，需要医生进行全面的评估和处理。
