混合痔的发生与多种因素有关，包括解剖结构因素（肛管处静脉丛解剖异常易致其扩张迂曲）、排便因素（排便时间过长、便秘、腹泻会影响静脉回流或刺激肛管直肠黏膜）、久坐久站因素（久坐久站致肛管直肠部位静脉回流不畅或压力升高）、妊娠因素（妊娠时子宫压迫静脉且激素变化致静脉壁松弛）及其他因素（饮食因素即长期嗜食辛辣刺激性食物易刺激肛管直肠黏膜，慢性疾病因素如肝硬化、门静脉高压致直肠静脉回流受阻）。
一、解剖结构因素
人体肛管处有丰富的静脉丛，正常情况下静脉丛协助血液回流，但如果静脉丛本身存在解剖上的异常，比如静脉壁先天性薄弱，就容易导致静脉丛扩张、迂曲，进而引发混合痔。这一因素在各个年龄段、不同性别中都可能存在，因为静脉壁的解剖结构是先天形成的，无法自行改变。
二、排便因素
1.排便时间过长：长时间蹲厕所排便，会使肛管部位静脉丛长时间处于高压状态，影响血液回流，容易导致静脉丛淤血、扩张，增加混合痔发生的风险。无论是儿童、成年人还是老年人，长时间排便都是不利的。儿童如果有不良排便习惯，如长时间坐在马桶上玩耍等，成年人工作繁忙导致排便时间过长，老年人行动不便但仍长时间蹲厕等情况，都可能因排便时间过长引发混合痔。
2.便秘：便秘时排便需要用力屏气，腹压升高，会阻碍直肠静脉回流，使得肛管直肠部位静脉丛压力增高，逐渐形成痔。儿童可能因饮食结构不合理，如蔬菜、水果摄入过少等导致便秘；成年人可能因工作压力大、缺乏运动等引发便秘；老年人则常因胃肠蠕动功能减退出现便秘，这些人群都容易因便秘患上混合痔。
3.腹泻：频繁腹泻会刺激肛管直肠黏膜，使局部充血，长期腹泻也会影响静脉回流，增加混合痔的发病几率。儿童可能因肠道感染等出现腹泻，成年人可能因饮食不洁等导致腹泻，老年人肠道功能相对较弱，也可能因多种原因出现腹泻情况，这些都与混合痔的发生相关。
三、久坐久站因素
1.久坐：长时间坐着工作的人群，如办公室职员等，肛管直肠部位处于较低的位置，静脉回流相对不畅，血液容易在局部淤积，从而增加混合痔的发生风险。儿童如果长时间坐着玩耍、学习等，也可能因类似机制影响静脉回流，但相对成年人概率较低；成年人久坐是比较常见的引发混合痔的因素；老年人如果长时间久坐不动，同样会影响血液循环，增加患病可能。
2.久站：从事教师、售货员等久站工作的人群，身体重力作用使下肢血液回流难度增大，肛管直肠部位静脉丛压力升高，易引发混合痔。不同年龄段的人从事久站工作时，都会面临静脉回流受阻的问题，只是程度可能因个体差异有所不同。
四、妊娠因素
女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致直肠下静脉回流受阻，同时，妊娠期间体内激素水平的变化也会使静脉壁变得松弛，这些因素综合作用，使得孕妇容易发生混合痔。一般在妊娠中晚期较为明显，这是女性特殊生理阶段特有的引发混合痔的因素。
五、其他因素
1.饮食因素：长期嗜食辛辣、刺激性食物，如辣椒、烈酒等，会刺激肛管直肠黏膜，引起局部充血，还可能导致便秘或腹泻，间接增加混合痔的发生风险。不同年龄、性别的人群如果长期有不良饮食习惯，都可能受到影响。儿童如果经常食用过多辛辣食物，可能影响肠道功能；成年人长期饮食不注意也会增加患病可能；老年人饮食偏好如果有过多辛辣等刺激性食物，同样不利于肛肠健康。
2.慢性疾病因素：患有肝硬化、门静脉高压等疾病的患者，由于门静脉压力增高，会影响直肠静脉回流，容易引发混合痔。这类患者无论年龄、性别，都可能因为基础疾病导致混合痔的发生概率增加。例如肝硬化患者，其体内血液循环系统受到影响，肛管直肠部位的静脉回流受阻，进而引发混合痔。
