肛瘘症状包括流脓其特点与瘘管相关且受多种因素影响、肿痛特点及受多方面影响、瘙痒因脓液刺激且受多类因素影响、全身症状一般单纯性无全身症状复杂性感染时有且受多类因素影响。
流脓
特点：肛瘘最常见的症状之一，脓液的多少与瘘管的长短、多少有关。新生成的肛瘘流脓较多，脓液黏稠、黄色、有臭味；时间较久的瘘管流脓较少，或时有时无，脓液白色、稀薄；若脓液突然增多，提示有新瘘管形成。
年龄、性别及生活方式影响：不同年龄段、性别的患者在流脓表现上无明显特异性差异，但生活方式会有一定影响，比如长期久坐、不注意肛周卫生的人群，肛瘘局部感染可能更易加重，导致流脓情况相对更明显。例如，长期久坐使得肛周局部血液循环不畅，利于细菌滋生繁殖，从而可能使肛瘘处炎症反应加剧，流脓情况更显著。
病史相关：有肛周脓肿病史的患者，若脓肿自行破溃或经切开引流后，很可能形成肛瘘，之后就会出现流脓症状，且与肛周脓肿的病情严重程度等相关，脓肿越严重，形成肛瘘后的流脓情况可能相对更复杂。
肿痛
特点：一般瘘管通畅无炎症时，患者无明显疼痛，仅感觉局部发胀不适；当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛，通常为胀痛或跳痛，疼痛程度因个体差异有所不同。
年龄、性别及生活方式影响：儿童患者由于表达能力相对较弱，肿痛时可能表现为哭闹不安等；女性患者在生理期等特殊时期，身体抵抗力相对下降，肛瘘处肿痛可能会相对更明显；生活方式上，长期劳累、熬夜等导致免疫力低下的人群，肛瘘肿痛发作的频率可能更高、程度可能更重。比如女性生理期时，体内激素水平变化可能影响肛周局部的炎症反应，使得肛瘘肿痛感更突出。
病史相关：既往肛瘘反复发作的患者，对肿痛的耐受程度可能会有所变化，且每次肿痛发作可能与之前的炎症控制情况等病史相关，若之前炎症控制不佳，再次肿痛的程度可能更重。
瘙痒
特点：由于脓液不断刺激肛周皮肤，患者常感觉肛周皮肤瘙痒，皮肤可因搔抓而出现抓痕、破溃等改变。
年龄、性别及生活方式影响：儿童肛瘘患者肛周皮肤娇嫩，瘙痒时搔抓可能更容易导致皮肤损伤；老年患者皮肤本身相对干燥，肛瘘瘙痒可能会使皮肤干燥情况加重；女性患者若同时有妇科炎症等情况，可能会加重肛周瘙痒感；生活方式上，不注意肛周清洁、喜欢穿紧身不透气内裤的人群，肛周局部环境潮湿，更利于细菌滋生，会加重瘙痒症状。例如，穿紧身不透气内裤会阻碍肛周皮肤的通气，使局部湿度增加，为细菌繁殖创造条件，进而加重肛瘘引起的瘙痒。
病史相关：有肛周皮肤病史的患者，肛瘘导致的瘙痒可能会与原有皮肤病相互影响，使得瘙痒症状更复杂，比如本身有肛周湿疹病史的患者，肛瘘引起的瘙痒会使湿疹可能复发或加重。
全身症状
特点：一般单纯性肛瘘无全身症状，当肛瘘复杂性感染，形成急性炎症时，可出现发热、寒战、乏力等全身症状。
年龄、性别及生活方式影响：儿童患者身体抵抗力相对较弱，肛瘘出现全身症状时，发热等表现可能相对更明显，且恢复相对较慢；老年患者机体功能衰退，出现全身症状时，恢复时间可能较长，且可能伴有其他基础疾病，使得全身症状的表现和处理更需谨慎；女性患者在孕期等特殊时期，出现全身症状时，用药等治疗需更权衡利弊；生活方式不健康、长期营养不良的人群，肛瘘发生全身症状的可能性更高，且恢复更困难。比如孕期女性，由于身体处于特殊生理状态，肛瘘出现全身感染症状时，用药要考虑对胎儿的影响，治疗相对更谨慎。
病史相关：有免疫性疾病病史的患者，肛瘘出现全身症状时，病情可能更难控制，因为其自身免疫系统存在一定问题，对感染的应对能力相对较弱，比如患有类风湿关节炎的患者，肛瘘感染后全身症状可能更易加重。
