常用穴位及定位包括大椎穴（第7颈椎棘突下凹陷中，为手足三阳经与督脉交会穴，可调节颈椎病颈项强痛等）、肩井穴（肩上大椎与肩峰端连线中点，属胆经，缓解颈椎病肩部及颈部疼痛僵硬）、天柱穴（项部大筋外缘之后发际凹陷中，足太阳膀胱经穴位，针对颈椎病项强等）、肩髃穴（肩部三角肌上臂外展或向前平伸时肩峰前下方凹陷处，手阳明大肠经穴位，缓解颈椎病肩部及上肢症状）；拔罐操作注意事项有人群因素（儿童、老年人、女性特殊时期需谨慎）、皮肤状况（皮肤有破溃等不能拔罐）、拔罐时间与力度（时间一般10-15分钟左右，力度适中，拔罐后注意护理）。
一、常用穴位及定位
（一）大椎穴
1.定位：位于第7颈椎棘突下凹陷中。此穴在低头时，颈部隆起最高处下方的凹陷便是大椎穴。
2.作用原理：大椎穴是手足三阳经与督脉交会穴，对于颈椎病导致的颈项强痛等症状有调节作用，从中医经络理论来讲，可调节阳气，改善颈部气血运行不畅的状况。现代研究也发现刺激大椎穴能对颈部的神经、肌肉等组织产生影响，缓解局部的炎症反应与肌肉紧张。
（二）肩井穴
1.定位：在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。肩井穴是胆经的穴位，对于颈椎病引起的肩部及颈部的疼痛、僵硬等有缓解作用。从经络分布来看，它与颈部的经络气血相通，刺激肩井穴可以促进肩部及颈部的气血流通。
2.作用原理：通过刺激肩井穴，能够调节局部的气血运行，缓解因颈椎病导致的肩部牵涉痛以及颈部肌肉的紧张状态。有研究表明，刺激肩井穴可影响颈部肌肉的电活动，减轻肌肉痉挛。
（三）天柱穴
1.定位：在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。天柱穴是足太阳膀胱经穴位，对于颈椎病引起的项强、肩背腰痛等有针对性的治疗作用。
2.作用原理：从中医角度，膀胱经主一身之阳气，刺激天柱穴可以激发阳气，疏通经络，改善颈部的气血供应。现代研究显示，刺激天柱穴能对颈部的神经传导等产生影响，缓解颈椎病相关的疼痛与不适。
（四）肩髃穴
1.定位：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。肩髃穴属于手阳明大肠经穴位，对于颈椎病导致的肩部及上肢的症状有缓解作用。
2.作用原理：刺激肩髃穴可以调节大肠经气血，使颈部与肩部的气血流通顺畅，对于颈椎病引起的上肢麻木、肩部疼痛等有改善作用。有临床研究发现，刺激肩髃穴能减轻颈椎病患者肩部的疼痛程度，提高肩关节的活动度。
二、拔罐操作注意事项
（一）人群因素
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，颈椎部位肌肉、骨骼等发育尚未完全成熟，拔罐时容易造成皮肤损伤，且儿童难以配合拔罐操作，所以一般不建议儿童采用拔罐治疗颈椎病。如果是婴幼儿，颈部皮肤更薄，拔罐风险极大，绝对禁止。
2.老年人：老年人往往伴有骨质疏松等情况，皮肤也相对松弛，拔罐时要注意力度和时间，避免造成皮肤起疱等损伤，同时拔罐后要注意保暖，因为老年人气血相对不足，拔罐后更容易感受外邪。
3.女性特殊时期：女性在月经期间、妊娠期等特殊时期，颈部拔罐要谨慎。月经期间拔罐可能会导致气血运行过度，引起月经量过多等情况；妊娠期拔罐可能会对子宫产生一定影响，所以一般不建议在这些特殊时期对颈部进行拔罐治疗。
（二）皮肤状况
拔罐部位皮肤有破溃、过敏、瘢痕等情况时，不能在该部位进行拔罐，以免加重皮肤损伤或引起过敏等不良反应。
（三）拔罐时间与力度
拔罐时间一般控制在10-15分钟左右，对于体质较弱、颈部皮肤较敏感的人群，时间要适当缩短。拔罐力度要适中，以患者能耐受为宜，避免造成皮肤过度充血起疱等情况。如果拔罐后出现水疱等情况，要注意局部皮肤的护理，避免感染。
