强直性颈椎病有颈部疼痛且多为隐匿性渐重可放射肩部，颈部活动范围渐减因周围组织炎症等，上肢有麻木（约六成患者出现，女性因体型小、老年因退变易出现）、无力（肌肉力量减弱随病情进展加重影响自理），全身有疲劳（因慢性炎症疼痛消耗体力，年龄大及缺乏运动者更明显）、低热（机体对炎症反应致体温调节中枢紊乱，不同性别年龄表现有别），其他有头晕（颈椎病变影响椎动脉供血致脑供血不足，高血压及老年患者易加重）、视力障碍（少数患者出现，不同年龄需鉴别）等症状。
疼痛：强直性颈椎病患者常出现颈部疼痛，多为隐匿性、逐渐加重的疼痛，可放射至肩部等部位。研究表明，约80%以上的患者会有不同程度的颈部疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，影响日常颈部活动。年龄较大的患者可能因颈椎退变基础，疼痛表现相对更明显，而年轻患者可能因病情进展相对较快，疼痛也较显著。
活动受限：颈部活动范围逐渐减小是常见症状。患者颈部前屈、后伸、侧弯及旋转等动作均可能受限，严重时转头需整个身体转动。这是因为颈椎周围组织炎症、骨质增生等因素导致颈部肌肉痉挛、关节活动障碍。生活方式上长期伏案工作的人群，本身颈部活动就较多，若患强直性颈椎病，颈部活动受限会严重影响工作和生活，病史较长的患者颈部活动受限往往更严重。
上肢症状
麻木：上肢麻木较为常见，多为单侧或双侧上肢麻木，可从手部逐渐向上蔓延。麻木感可能呈针刺样、触电样等。神经受颈椎病变压迫是导致上肢麻木的主要原因，研究发现，约60%的强直性颈椎病患者会出现上肢麻木症状。女性患者可能因体型相对较小，颈椎空间相对狭窄，更容易出现神经受压导致的上肢麻木；不同年龄患者，老年患者可能因颈椎退变伴发强直性颈椎病，上肢麻木出现相对更早且更易加重，年轻患者则可能因病情发展相对迅速出现上肢麻木。
无力：上肢肌肉力量减弱，表现为拿东西费力、持物易掉落等。肌肉力量减弱与神经受损、肌肉失用性萎缩等有关。随着病情进展，无力症状可能逐渐加重，影响患者日常生活自理能力，如穿衣、梳头困难等。有长期颈部不良姿势病史的人群，患强直性颈椎病后上肢无力出现的概率相对较高，不同年龄患者中，老年患者因身体机能衰退，上肢无力可能对生活影响更大。
全身症状
疲劳：患者常感全身疲劳，精神状态不佳。这与疾病导致的慢性炎症、疼痛消耗体力等因素有关。强直性颈椎病是一种慢性炎性疾病，长期炎症存在会使患者身体处于应激状态，消耗能量，从而引发疲劳感。年龄较大的患者身体储备功能相对较差，疲劳感可能更明显，生活方式上缺乏运动的人群，患强直性颈椎病后疲劳感可能更易出现且更严重。
低热：部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃左右波动。这是机体对炎症反应的一种表现。炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱，导致低热。不同性别患者中，女性患者可能因自身免疫调节特点，低热出现情况可能与男性有所不同；不同年龄患者，儿童患者患强直性颈椎病相对较少，但一旦患病，低热表现可能相对特殊，需密切关注。
其他症状
头晕：头部转动时可能出现头晕症状，严重时可伴有恶心。头晕是由于颈椎病变影响椎动脉供血，导致脑供血不足引起。有高血压病史的患者，若同时患强直性颈椎病，头晕症状可能因血压波动等因素而加重，老年患者因血管弹性下降，椎动脉供血不足导致的头晕可能更常见。
视力障碍：少数患者可出现视力下降、视物模糊等视力障碍表现。可能与颈椎病变影响自主神经功能，进而波及眼部供血有关。不同年龄患者中，老年患者本身可能存在一定程度的眼部退变，视力障碍表现可能被混淆，需仔细鉴别，年轻患者出现视力障碍则更应引起重视，排查是否为强直性颈椎病所致。
