颈椎病治疗分非手术和手术治疗，非手术治疗包括改善不良姿势与习惯、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物辅助（非甾体抗炎药、神经营养药物），手术治疗有适应证（神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型颈椎病符合相应情况）及手术方式选择（前路适用于椎间盘突出等受压，后路适用于多节段等），治疗需据病情个体差异选方案且关注病情变化。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势与习惯
对于不同年龄人群：儿童和青少年若因长期不良坐姿、站姿导致颈椎病，需纠正学习和书写姿势，保持脊柱正直；成年人要避免长时间低头看手机、电脑，定时活动颈部，一般建议每工作1小时左右进行5-10分钟颈部活动，如缓慢转动颈部、伸展上肢等；老年人则要注意避免睡高枕，选择合适高度的枕头，以维持颈椎正常生理曲度。例如，合适的枕头高度应与仰卧时颈部到肩的距离相当，侧卧时与肩宽一致。
生活方式方面：保持正确的睡眠姿势，仰卧位时颈部应垫薄枕，使颈部略后伸；侧卧位时枕头高度应与一侧肩宽一致，使颈部与脊柱保持在同一水平线上。同时，避免颈部受伤，如乘车时注意保护颈部，避免急刹车时颈部过度晃动。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根、脊髓等的压迫。适用于大部分颈椎病患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎。牵引重量和时间应根据患者个体情况调整，一般牵引重量可从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每日1-2次。
按摩推拿：专业人员进行的按摩推拿可缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松等情况的患者不适合按摩推拿。按摩时要注意力度适中，避免暴力操作。例如，对于肌肉紧张的患者，可先采用放松手法，如揉法、滚法等放松颈部肌肉，再用扳法调整颈椎关节，但需由经验丰富的医生操作。
热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可采用热水袋、热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。对于皮肤感觉减退的患者，要注意避免烫伤。
（三）药物辅助治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的疼痛、炎症。但要注意其可能引起的胃肠道反应等副作用，对于有胃肠道疾病的患者需谨慎使用。
神经营养药物：像甲钴胺等，可营养受损的神经，促进神经功能恢复。适用于神经根型颈椎病等神经受压迫的情况。
二、手术治疗
（一）手术适应证
神经根型颈椎病：经过3-6个月非手术治疗无效，或症状进行性加重，严重影响生活和工作的患者；出现明显神经根麻痹，肌肉力量明显下降的患者。
脊髓型颈椎病：诊断明确，且病情呈进行性发展的患者；虽病情较轻，但保守治疗无效，且影响正常生活和工作的患者。
椎动脉型和交感神经型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明确的椎动脉或交感神经受压证据，严重影响生活质量的患者。
（二）手术方式选择
前路手术：适用于颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成等导致脊髓或神经根受压的情况。通过前路切开，摘除突出的椎间盘、骨赘等，然后植入椎间融合器或钢板内固定，以恢复颈椎稳定性和椎间高度。
后路手术：适用于多节段颈椎病、椎管狭窄等情况。通过后路减压，如椎板切除、椎管扩大成形等，解除脊髓后方的压迫。不同的手术方式有其各自的优缺点和适应人群，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素选择合适的手术方式。
总之，颈椎病的治疗效果好坏需根据患者的具体病情、个体差异等选择合适的治疗方案，非手术治疗是大部分患者的首选，手术治疗则适用于符合严格适应证的患者。在整个治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
