糖皮质激素类药膏通过抑制炎症反应相关细胞因子和介质释放发挥抗炎抗过敏等作用,有弱效的氢化可的松乳膏适用于轻度过敏性湿疹且婴幼儿使用需谨慎、中效的地奈德乳膏用于治疗过敏性湿疹需权衡儿童使用、中效至强效的糠酸莫米松乳膏适用于成人及3岁以上儿童的过敏性湿疹且3岁以下需谨慎;钙调磷酸酶抑制剂类药膏通过抑制T淋巴细胞活化等机制发挥免疫调节作用避免长期用糖皮质激素的一些不良反应,有适用于2岁及以上患者的他克莫司软膏和适用于2岁及以上轻度至中度异位性皮炎患者的吡美莫司乳膏;抗生素类药膏用于过敏性湿疹合并感染时抗菌治疗,有针对革兰阳性球菌感染的莫匹罗星软膏和对革兰阳性球菌有较好抗菌活性的夫西地酸乳膏;收敛止痒类药膏通过收敛皮肤减轻瘙痒发挥作用,有具有收敛保护及微弱抗菌作用可用于过敏性湿疹辅助治疗的氧化锌软膏和具有收敛止痒作用适用于过敏性湿疹无渗出情况的炉甘石洗剂。
作用机制:通过抑制炎症反应相关的细胞因子和介质释放来发挥抗炎、抗过敏等作用。
常见药物及特点:
氢化可的松乳膏:弱效糖皮质激素药膏,适用于轻度过敏性湿疹。对儿童等特殊人群相对较安全,但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应,婴幼儿使用需谨慎,因为其皮肤薄嫩,吸收相对更多,更易出现副作用。
地奈德乳膏:中效糖皮质激素药膏,抗炎效果较好,可用于治疗过敏性湿疹。对于儿童患者,要根据年龄和病情权衡使用,一般短期使用相对安全,但也需注意观察皮肤反应,如出现皮肤变薄、色素沉着等情况应及时就医。
糠酸莫米松乳膏:中效至强效糖皮质激素药膏,适用于成人及3岁以上儿童的过敏性湿疹。3岁以下儿童使用需在医生指导下谨慎使用,因为儿童皮肤对药物的代谢和耐受与成人不同,使用过程中要密切关注局部皮肤变化。
钙调磷酸酶抑制剂类药膏
作用机制:通过抑制T淋巴细胞活化等机制发挥免疫调节作用,避免了长期使用糖皮质激素的一些不良反应。
常见药物及特点:
他克莫司软膏:分为0.03%和0.1%两种浓度剂型。0.03%适用于2岁及以上患者的过敏性湿疹,0.1%适用于成人患者。对于儿童患者,2岁以上可使用0.03%剂型,使用时要从低浓度开始,小面积短期使用,观察局部反应。成人使用时也需注意局部可能出现的灼热、瘙痒等刺激症状。
吡美莫司乳膏:适用于2岁及以上轻度至中度异位性皮炎(属于过敏性湿疹的一种类型)患者。2岁以上儿童使用时要注意遵循医生建议,由于儿童皮肤的特殊性,使用过程中要关注皮肤的耐受情况,如出现明显不适需及时调整用药。
抗生素类药膏(合并感染时使用)
作用机制:针对过敏性湿疹患者因搔抓等原因合并的细菌感染进行抗菌治疗。
常见药物及特点:
莫匹罗星软膏:主要针对革兰阳性球菌感染,可用于过敏性湿疹合并局部细菌感染的情况。儿童使用时要注意避免误入眼、口等部位,若用于面部等敏感部位需谨慎,因为儿童皮肤更娇嫩,使用不当可能引起局部刺激。
夫西地酸乳膏:对革兰阳性球菌有较好的抗菌活性,适用于过敏性湿疹合并细菌感染的治疗。儿童使用时同样要注意用药部位和剂量,按照医生指导使用,观察局部皮肤对药物的反应。
收敛止痒类药膏
作用机制:通过收敛皮肤、减轻瘙痒等发挥作用。
常见药物及特点:
氧化锌软膏:具有收敛、保护及微弱的抗菌作用,可用于过敏性湿疹的辅助治疗。婴幼儿可以使用,因为其刺激性较小,对婴幼儿的皮肤刺激风险较低,能起到一定的保护皮肤、减轻湿疹症状的作用。
炉甘石洗剂:具有收敛、止痒作用,适用于过敏性湿疹无渗出的情况。儿童可以使用,但使用时要注意避免接触眼睛和黏膜部位,摇晃均匀后外搽,若皮肤有破损则不宜使用,因为可能会引起疼痛等不适。



