肝硬化腹水有什么表现

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肝硬化腹水患者有腹部膨隆、腹胀感等腹水相关表现,还有体重增加、下肢水肿、乏力、食欲减退等全身表现,腹水较多时可致呼吸困难,还会使尿量减少,不同年龄、性别及有不同生活方式或基础疾病的患者表现可能有差异。

腹水相关表现

腹部膨隆:肝硬化腹水患者最常见的表现之一是腹部逐渐膨隆,就像腹部里面有大量液体积聚,外观上看腹部明显增大,可能会影响患者的体型外观,比如原本正常体型的人,会变得腹部圆凸。这是因为门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,同时肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,也促使腹水形成。

腹胀感:患者会有明显的腹胀不适,尤其是在进食后可能会加重。腹胀的程度因人而异,有些患者可能只是轻微的腹胀,而有些患者腹胀感非常强烈,影响日常生活和进食等活动。这是由于腹腔内大量液体存在,刺激腹膜等组织,并且占据了腹腔空间,导致患者产生腹胀的感觉。

全身表现

体重增加:由于腹水的存在,患者体重会在短时间内明显增加,这是因为体内水分和液体潴留。体重增加的幅度取决于腹水形成的速度和量的多少,一般来说,腹水形成较快时,体重增加会比较明显。

下肢水肿:部分患者可能会出现下肢水肿,这是因为腹水的形成导致有效循环血容量减少,肾血流灌注不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致钠水潴留,同时静脉回流受阻,使得下肢静脉压升高,液体渗出到组织间隙引起水肿。水肿通常从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延。

乏力:患者常感到全身乏力,这是因为肝硬化本身会影响肝脏的正常功能,导致患者营养物质代谢障碍,能量产生不足,同时腹水等情况也会使患者身体处于一种消耗状态,所以容易出现乏力的表现。不同年龄的患者,乏力的程度可能有所不同,一般年龄较大的患者可能乏力感相对更明显一些,因为其身体机能本身相对较弱。对于女性患者,在相同病情程度下,可能因为体力相对男性较弱,乏力感可能更易被察觉。如果患者有长期饮酒等不良生活方式,可能会加重乏力的程度,因为酒精对肝脏的损害会进一步影响肝脏功能,加重病情。

食欲减退:患者食欲会明显减退,不想吃东西。这与腹水引起的腹胀不适有关,同时肝脏功能受损也会影响消化液的分泌和消化功能,导致患者食欲下降。年龄较小的儿童患者如果出现肝硬化腹水,可能会表现为拒食等情况,因为儿童本身对食物的需求和感知与成人不同,食欲减退可能会影响其生长发育。女性患者可能因为自身对饮食美观等方面的关注,食欲减退可能会对其心理产生一定影响,而男性患者可能相对受影响程度有所不同。长期有不良生活方式的患者,食欲减退可能更为严重,因为其肝脏基础已经受到较大损害。

其他相关表现

呼吸困难:当腹水较多时,可能会压迫膈肌,导致患者出现呼吸困难,尤其是在平卧时可能会加重。这是因为大量腹水占据了胸腔下方的空间,使膈肌上抬,胸腔容积减小,肺通气受限。对于老年患者,本身肺功能可能就有所减退,腹水导致的呼吸困难可能会更加明显,因为其心肺储备功能相对较差。女性患者如果同时合并有呼吸系统基础疾病,腹水引起的呼吸困难可能会被进一步加重,需要更加密切地观察和处理。

尿量减少:由于腹水形成导致有效循环血容量减少,肾脏灌注不足,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小管重吸收钠增加,同时抗利尿激素分泌增多,导致尿量减少。不同年龄的患者,尿量减少的程度可能不同,儿童患者尿量减少可能会影响其体内电解质平衡和代谢情况,需要特别关注。女性患者在尿量减少时,可能需要更加注意保持电解质平衡,因为女性的生理特点可能对电解质变化更为敏感一些。有基础肾脏疾病病史的患者,尿量减少可能会加重肾脏负担,需要及时评估和处理。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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腹水是什么病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺腹水应当是所谓的胸腔积液。如果检查肺胸片或者胸部CT提示有胸腔积液。多见的原因有炎症,结核,肿瘤,低蛋白血症,心力衰竭,甲状腺功能减低等。需要全面检查明确病因,比如结核杆菌,肝功能,胸部CT,心电图等。如果还合并有腹水,多见于原发性肝癌造成的肝硬化腹水。检查清楚对症治疗,比如腹部B超,癌胚抗原,腹
肚子腹水是的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹胀胀不舒服,并且微微疼痛的话有可能是腹水造成的,肝腹水的早期症状不太明显,部分肝腹水病人并没有明显的症状,有些肝腹水的早期会表现出轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象,当腹水增加到一定程度时,病人会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等表现。对于肝硬化腹水病人来说,一般都是先消腹水,但是单纯的消腹水
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
肝硬化可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
就现阶段世界范围内的治疗状况来看,肝硬化是无法逆转的,即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变,肝脏再生功能受到损害,是一个不可逆转的过程,临床上只有采取多种干预措施,尽量延缓肝硬化的进展,使肝硬化进展缓慢,甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎,乙肝,丙肝造成的肝硬化,那么治疗的关键就在于控制病毒性
治疗肝硬化腹水方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况,限制盐分和水的摄入量,同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水,避免腹水过量,导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输,或者是选择进行肝脏的移植,同时也需要
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
肝硬化腹水护理方法有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化腹水的护理包括以下几方面,首先应当监测患者的尿量、腹围、体重的变化,有利于调整利尿剂的使用。同时加强患者的饮食护理,适当的限制水和氯化钠的摄入,减少高脂高热量的饮食。应当对患者进行心理疏导,嘱患者卧床休息,保持乐观的情绪,积极的配合治疗,减少对疾病的恐惧感。
早期肝硬化能吃鸡蛋吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早期肝硬化可以食用鸡蛋,对于肝硬化代偿期的患者,因为鸡蛋内含有一定量的蛋白质,但是蛋黄中含有的胆固醇含量较高。因此代偿期的患者,一般可以少量的吃一些鸡蛋,但是注意蛋黄不要过多地食用。尤其是肝硬化失代偿期,有可能表现出肝性脑病的时候,建议患者可以少量的吃一些蛋清,但是蛋黄不要吃。
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
腹水产生的原因
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹水产生的原因有多种,多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水,一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因,在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗,所以乙肝的问题将来会减少,但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了,酒精性肝硬化也有可能,还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的
怎么判断自己有无腹水
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果出现不明原因腹胀或者腹部隆起、腹围增大、腹内有液体震动感可能出现腹水。腹水多数为肝硬化、肝癌或者心功能不全、肾功能不全、腹膜炎、重度营养不良等引起。当怀疑有腹水时可以通过腹部B超或者腹部CT等检查确诊,在确诊腹水后还需要进一步检查,明确腹水病因。
肚子里有腹水怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
肚子里有腹水,应尽快到医院检查治疗,腹水的原因有很多种,包括肝源性、心源性、肾源性、感染性、肿瘤性、营养不良性等,需要化验B超等检查,确定形成腹水的病因,才能对症治疗。如果腹水比较多,压迫内脏器官,需要穿刺引流,放出腹水。腹水的主要成分是白蛋白,腹水越多,丢失的白蛋白越多,易引起贫血,因此要注意补充白蛋白。
腹水病人能喝水吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝腹水病人可以适量少喝水,不是绝对不能喝水,每天饮水量控制在500毫升以内,患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水,病情加重时会加重肝脏负担,如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足,出现有效循环血量减少,也会对身体健康造成影响。
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