颈椎病有颈部症状如疼痛、活动受限,上肢症状如麻木、无力,脊髓型颈椎病有下肢症状如行走不稳、下肢麻木,头部症状如头晕、头痛,还有视力障碍、吞咽困难等其他症状,不同人群临床表现有差异,中老年、长期伏案、女性特殊时期、有颈部外伤史人群需注意,出现相关症状应及时就医检查。
一、颈部症状
疼痛:是颈椎病常见的临床表现之一,可表现为颈部酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度不一,有的患者仅为轻微不适,有的则较为剧烈。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉持续紧张,容易引发颈椎病导致颈部疼痛,这是因为颈椎长期处于不良姿势下,颈椎周围的肌肉、韧带等组织受到牵拉和劳损,刺激神经末梢而产生疼痛。
活动受限:患者颈部活动可能会受到限制,表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是由于颈椎病变导致颈椎的正常生理活动范围减小,颈椎周围的肌肉痉挛、关节功能障碍等原因引起。比如神经根型颈椎病患者,由于神经根受到压迫,颈部肌肉会出现保护性痉挛,从而限制颈部的正常活动。
二、上肢症状
麻木:上肢麻木较为常见,多发生在手指、手部等部位。麻木感可能呈放射性,从颈部向手部蔓延。这是因为颈椎病导致神经根受到压迫或刺激,神经根传导功能异常,使得神经支配区域出现感觉异常。例如,脊髓型颈椎病患者,由于脊髓受到压迫,可能会出现上肢麻木,同时还可能伴有无力等症状。
无力:上肢肌肉力量可能会减弱,出现拿东西费力、持物掉落等情况。这是由于神经传导受阻,肌肉得不到正常的神经支配,导致肌肉力量下降。比如神经根型颈椎病患者,当神经根受压严重时,所支配的上肢肌肉会出现不同程度的无力。
三、下肢症状(脊髓型颈椎病常见)
行走不稳:患者行走时感觉像踩在棉花上,步态蹒跚,容易摔倒。这是因为脊髓型颈椎病时,脊髓受到压迫,影响了其对下肢运动的调控功能。例如,中老年患者如果患有脊髓型颈椎病,由于颈椎退变导致脊髓受压,会出现行走不稳的症状,这会严重影响患者的日常生活和行走安全。
下肢麻木:下肢也可能出现麻木感,可从脚部逐渐向上蔓延。同样是由于脊髓受压,神经传导异常,导致下肢感觉异常。
四、头部症状
头晕:部分颈椎病患者会出现头晕症状,尤其在颈部活动时容易诱发。这是因为颈椎病可能影响椎动脉供血,导致脑部供血不足,从而引起头晕。比如椎动脉型颈椎病患者,由于颈椎病变导致椎动脉受压,使脑部血液供应减少,就会出现头晕症状,严重时可能伴有恶心、呕吐等。
头痛:头痛也是颈椎病可能出现的头部症状之一,疼痛部位多在枕部、顶枕部等。其发生机制可能与颈椎病变刺激颈部神经,进而反射性引起头部疼痛有关。
五、其他症状
视力障碍:少数颈椎病患者会出现视力下降、视物模糊、眼胀等视力障碍表现。这是因为颈椎病可能影响颈部交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而影响眼部的神经调节。
吞咽困难:有的患者会出现吞咽时有梗阻感、吞咽疼痛等吞咽困难的症状。这是由于颈椎前缘骨质增生较为严重时,增生的骨赘可能压迫食管,导致吞咽功能受到影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在颈椎病临床表现上可能会有一些差异。例如,中老年人群由于颈椎退变等因素更容易患颈椎病,症状可能相对更明显;长期从事伏案工作、颈部姿势不良的人群,颈椎病的发生率较高,且颈部症状可能更为突出;女性在更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,颈椎退变可能会加速,临床表现也可能有所不同;有颈部外伤病史的人群,患颈椎病的风险相对较高,且症状可能与外伤有一定关联。对于特殊人群,如中老年女性长期伏案工作者,应更加注意保持正确的颈部姿势,定期进行颈部保健,一旦出现上述相关症状,应及时就医检查,以便早期发现和治疗颈椎病。



