冠心病有典型症状如发作性胸痛可放射至心前区等且有性别、年龄、病史相关特点心悸表现为心跳加快等与劳累吸烟饮酒及基础心脏病史有关不典型症状有呼吸困难因心功能下降肺淤血所致乏力因心肌供血不足全身供血不足引起其他可能症状有胃肠道症状易误诊为消化系统疾病牙痛因心肌缺血神经反射引起且易混淆需详细检查。
一、典型症状
1.胸痛
是冠心病早期常见症状，多为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨体后，可放射至心前区和左上肢内侧，范围有手掌大小甚至横贯前胸，界限不很清楚。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。例如，一项研究显示，约60%-70%的冠心病患者会出现典型的胸痛症状。
对于不同性别，男性和女性在胸痛表现上可能有一定差异，女性患者胸痛症状可能更不典型，容易被忽视。在年龄方面，中老年人相对更易出现此类胸痛症状，因为随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率增加。有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群，由于血管病变风险更高，发生胸痛的风险也相应升高。
2.心悸
患者可感觉心跳加快、心慌，有时伴有心跳不规则。这是因为冠心病导致心肌缺血、缺氧，影响心脏的正常节律。例如，当冠状动脉供血不足时，心肌细胞的电活动可能出现紊乱，从而引起心悸症状。在生活方式方面，过度劳累、大量吸烟饮酒等可能诱发或加重心悸症状。对于有基础心脏病病史的人群，如本身就有心肌病等情况的人，冠心病合并心悸的风险更高。
二、不典型症状
1.呼吸困难
表现为活动后气短，严重时休息时也可出现呼吸困难。这是由于冠心病导致心脏功能受损，心功能下降，肺淤血，影响气体交换。例如，左心功能不全时，肺循环淤血，患者会出现不同程度的呼吸困难，早期可能仅表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。在年龄较大的人群中，本身肺功能可能有所下降，冠心病合并呼吸困难时更容易被察觉，但也可能被误认为是肺部疾病。女性患者在更年期前后，由于内分泌等因素影响，对呼吸困难的感知和表述可能与男性不同。
2.乏力
患者常感到疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为冠心病导致心肌供血不足，心脏泵血功能减弱，全身组织器官得不到充足的血液供应，从而出现乏力症状。比如，患者原本可以正常上班、做家务，但是患病后很快就会感到劳累，需要休息。在生活方式方面，长期缺乏运动的人患上冠心病后，乏力症状可能更明显。对于老年人，本身身体机能下降，冠心病合并乏力时容易被认为是衰老的正常表现而被忽视。
三、其他可能症状
1.胃肠道症状
部分患者可出现恶心、呕吐、上腹部胀痛等症状，容易被误诊为消化系统疾病。这是因为冠状动脉病变时，刺激神经反射，可能会引起胃肠道的不适反应。例如，当心肌缺血时，通过神经传导可能会影响到胃肠道的感觉，导致胃肠道症状。在性别方面，女性患者出现胃肠道症状时更易被忽略，因为传统上可能更关注女性的乳腺等疾病相关症状。对于有胃肠道疾病病史的人群，冠心病合并胃肠道症状时，诊断可能会更加困难，需要仔细鉴别。
2.牙痛
表现为牙齿疼痛，但疼痛部位不固定，服用止痛药往往无效。这是由于心肌缺血时产生的乳酸等物质刺激神经，通过神经反射引起牙齿部位的疼痛。在年龄较大的人群中，牙齿本身可能存在一些问题，冠心病合并牙痛时容易混淆，需要进行详细的检查来鉴别。例如，一些老年人可能本身有龋齿等牙齿问题，但同时又患有冠心病，此时牙痛可能是冠心病的不典型表现。
