混合痔症状包括便血（呈点滴、喷射或手纸上带血，鲜红色，各年龄段人群均可发生，长期便秘、久坐等生活方式及有长期便秘或腹泻病史者易出现）、痔核脱出（初期便后可自行回纳，后期需手推甚至无法回纳，不同年龄段均可出现，长期站立或久坐者风险高）、疼痛（一般无明显疼痛，血栓、嵌顿、感染时可出现，各年龄段均可，女性孕期易出现，有肛周或肛门外伤病史者疼痛易加重）、瘙痒（痔核脱出致分泌物增多刺激皮肤引起，各年龄段均可，不注意肛门清洁者症状加重）、黏液外溢（痔核刺激直肠黏膜致腺体分泌增加，各年龄段和不同性别均可出现，有直肠炎病史者概率增加）。
便血
表现：便血是混合痔常见症状之一，便血可呈点滴状、喷射状或手纸上带血等。出血颜色一般为鲜红色，在排便后出现。这是因为排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致曲张的静脉破裂出血。
年龄性别因素：各年龄段人群均可发生混合痔便血，男性和女性发病无明显性别差异，但长期便秘、久坐等生活方式的人群相对更易出现。例如，长期久坐的办公室人群，由于盆腔血液循环不畅，更容易引发混合痔导致便血。
病史影响：有长期便秘病史的患者，由于排便困难，需要用力排便，会增加腹压，从而加重痔核的曲张和出血风险；而有腹泻病史的患者，频繁的腹泻刺激也可能导致混合痔便血。
痔核脱出
表现：初期痔核较小，排便时可能会脱出肛门外，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核脱出后需用手推回甚至无法回纳。痔核脱出是由于痔核增大，排便时受到粪便的挤压，逐渐与肌层分离而脱出。
年龄性别因素：不同年龄段都可能出现痔核脱出情况，性别上无明显差异。年轻人如果长期有不良排便习惯，如排便时间过长等，也容易出现痔核脱出；老年人由于肛门括约肌松弛等原因，相对更易发生痔核脱出且情况可能更严重。
生活方式影响：长期站立或久坐的生活方式会影响肛门局部血液循环，增加痔核脱出的风险。例如，建筑工人长期站立工作，患混合痔痔核脱出的概率可能高于一般人群。
疼痛
表现：一般情况下混合痔无明显疼痛，但当痔核发生血栓、嵌顿、感染时可出现疼痛。疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛或灼痛等。血栓性外痔形成时，患者会突然感到肛门部剧烈疼痛，痔核处有暗紫色肿物。
年龄性别因素：各年龄段均可出现疼痛症状，性别差异不大。但女性在孕期由于盆腔压力增大等原因，更容易出现混合痔疼痛，尤其是在孕中晚期，增大的子宫压迫盆腔血管，影响肛门血液循环，使疼痛更易发生。
病史影响：有肛周感染病史的患者，混合痔发生感染时疼痛会加重；有肛门外伤病史的患者，在原有混合痔基础上更容易出现痔核嵌顿等情况，从而引发疼痛。
瘙痒
表现：由于痔核脱出可刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，分泌物刺激皮肤引起瘙痒不适。患者常不自觉地搔抓肛门周围皮肤，可能会导致皮肤破损等情况。
年龄性别因素：各年龄段均可出现瘙痒症状，性别无明显差异。儿童如果不注意肛门卫生，也可能出现混合痔相关的瘙痒症状；老年人由于皮肤干燥等原因，瘙痒可能相对更明显。
生活方式影响：不注意肛门局部清洁卫生的生活方式会加重瘙痒症状。例如，长期不清洗肛门的人群，肛门周围的分泌物和细菌更容易刺激皮肤，引发瘙痒。
黏液外溢
表现：混合痔患者由于痔核刺激直肠黏膜，使腺体分泌增加，导致黏液外溢。黏液可污染内裤，刺激肛门周围皮肤，引起不适。
年龄性别因素：各年龄段和不同性别均可出现黏液外溢情况。青少年如果饮食不规律等，也可能出现混合痔黏液外溢；男性和女性在这方面无明显性别差异。
病史影响：有直肠炎等病史的患者，混合痔发生黏液外溢的概率可能会增加，因为直肠炎症会影响直肠黏膜的正常分泌和吸收功能，进而影响混合痔的症状表现。
