混合痔的发生与多种因素相关，包括解剖因素（如直肠下端和肛管静脉丛先天静脉壁薄弱等）、腹压增高相关因素（如长期便秘使腹压升高、妊娠时子宫压迫静脉等）、生活方式因素（如久坐久站致静脉回流受影响、饮食不均衡致排便困难等）以及其他因素（如慢性疾病影响静脉回流等）。
一、解剖因素导致的原因
直肠下端和肛管的静脉丛本身存在解剖上的特点，正常情况下静脉丛有一定的结构维持血液回流等功能，但如果先天性静脉壁薄弱，弹性纤维较少，就容易导致静脉容易扩张，从而引发混合痔。例如，胚胎发育时期血管发育异常可能导致局部静脉壁结构先天薄弱，使得静脉容易受腹压等因素影响而扩张曲张，进而形成混合痔。对于儿童来说，如果存在先天性的血管发育问题，就可能在相对较早的时期出现混合痔相关表现；而成年人也可能因先天静脉壁结构差异而增加患病风险。
二．腹压增高相关因素
长期便秘：当患者长期便秘时，排便需要用力屏气，这会导致腹压升高。腹压升高会影响直肠下端和肛管的静脉回流，使静脉丛淤血扩张。例如，长期便秘者每次排便时间可能较长，过度用力排便的过程中，腹内压力持续增高，阻碍了肛门直肠部位的血液正常回流，久而久之就容易引发混合痔。无论是儿童还是成年人，长期便秘都是一个重要诱因，儿童如果存在不良排便习惯导致便秘，同样会增加腹压对肛门局部静脉的影响；成年人中长期久坐、饮食结构不合理等导致便秘的情况较为常见，进而易引发混合痔。
妊娠：女性妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，包括直肠下端和肛管的静脉，导致静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平的变化等因素也可能影响血管的张力等。随着妊娠月份的增加，腹压进一步升高，这些因素共同作用下，使得孕妇发生混合痔的几率明显增加。对于孕妇这一特殊人群，由于其生理状态较为特殊，子宫压迫等因素导致静脉回流障碍的情况较为突出，是混合痔的一个重要相关因素。
三、生活方式因素
久坐久站：长时间久坐或久站的人群，如办公室职员、教师等，肛门直肠部位处于相对固定的位置，静脉血液回流受到影响。久坐时，身体的重量会压迫肛门直肠部位，导致静脉丛血液淤积；久站时，下肢血液回流本身就相对困难，进而影响到肛门直肠部位的静脉回流，使得静脉容易扩张曲张，增加混合痔的发病风险。例如，办公室职员每天大部分时间坐在办公桌前，肛门局部血液循环不畅，长期如此易引发混合痔；教师长时间站立授课，也会影响肛门直肠部位的静脉回流，增加患病可能性。无论是年轻人还是中老年人，长期久坐久站都可能因影响局部血液循环而成为混合痔的诱因。
饮食不均衡：长期饮食中缺乏膳食纤维，如蔬菜、水果摄入过少等，会导致大便干结难解；同时，如果过多食用辛辣刺激性食物，如辣椒等，会刺激肛门直肠部位黏膜，引起局部充血。这些因素都可能导致排便困难，进而增加腹压等，促使混合痔的发生。比如，一些喜欢吃辛辣食物且蔬菜摄入极少的人群，容易出现便秘，而便秘又会加重肛门局部的血液循环障碍等问题；儿童如果长期饮食不均衡，也可能出现大便异常等情况，增加混合痔风险；成年人长期不良饮食习惯同样会增加患病几率。
四、其他因素
慢性疾病影响某些慢性疾病也可能与混合痔发生相关，如肝硬化等疾病，会导致门静脉高压，进而影响到直肠下端和肛管的静脉回流；还有一些心脏疾病等导致长期腹压增高相关的情况，也可能间接影响肛门直肠部位静脉丛状况。对于患有慢性疾病的人群，需要积极控制基础疾病以降低混合痔发生风险，尤其是特殊人群如老年人本身可能合并多种慢性疾病，如果基础疾病控制不佳，更易引发混合痔相关问题；儿童如果有先天性或后天性的慢性疾病影响血液循环等，也需关注混合痔的发生可能。
