腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、制动）、物理治疗（热敷、冷敷、冲击波治疗）、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗，一般治疗需根据不同年龄及基础病史调整，物理治疗要注意不同时期和人群的差异，药物治疗需关注年龄禁忌和病史影响，局部封闭治疗有不良反应需谨慎，手术治疗有适应证和方式要求且要考虑不同人群情况。
一、一般治疗
（一）休息
减少患病部位的过度活动，让肌腱和腱鞘得到充分的休息，例如屈指肌腱腱鞘炎患者应减少手指的频繁屈伸活动。对于不同年龄的人群，儿童要避免过度使用手部进行重复性动作，成年人则要根据工作性质调整，如长时间打字的人需定时休息放松手部；对于有基础病史如类风湿关节炎的患者，更要严格控制相关关节的过度活动，因为基础病史可能加重腱鞘炎的症状。
（二）制动
可以使用支具等固定患病部位，限制其活动，比如使用夹板固定手腕，使桡骨茎突腱鞘炎的患者手腕处于相对稳定的状态，减少腱鞘与肌腱的摩擦。不同年龄的人群在制动时需注意支具的合适性，儿童使用支具要确保不影响正常生长发育，成年人要选择合适大小和固定效果的支具；有糖尿病等病史的患者在制动时要关注肢体的血液循环等情况。
二、物理治疗
（一）热敷
利用温热效应促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以用温水浸泡患病部位，每次15-20分钟，每天数次。对于不同年龄，儿童热敷时要注意水温不宜过高，防止烫伤，成年人则可根据耐受情况调整水温；有外周血管疾病的患者热敷时要密切观察局部皮肤情况，因为外周血管疾病可能影响血液循环对热的反应。
（二）冷敷
在急性期（通常指发病初期24-48小时内）可以进行冷敷，减轻局部肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次10-15分钟，每天3-4次。儿童冷敷时冰袋与皮肤之间的间隔要更厚，避免冻伤；对于有血液循环不良病史的患者，冷敷时间要缩短，防止加重血液循环障碍。
（三）冲击波治疗
体外冲击波治疗可以改善局部血液循环，促进组织修复。通过特定的冲击波设备作用于腱鞘炎部位，对于一些慢性顽固性腱鞘炎可能有较好的疗效。不同年龄人群接受冲击波治疗时要根据身体耐受等情况调整治疗参数，有凝血功能障碍病史的患者要谨慎选择该治疗方法，因为治疗可能引起局部微小出血等情况。
三、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同年龄人群的药物禁忌，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，成年人使用时要注意可能的胃肠道反应等；对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药要格外谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃黏膜的措施。
四、局部封闭治疗
对于保守治疗效果不佳的患者可以考虑局部封闭治疗，将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但要注意多次局部封闭治疗可能会引起肌腱脆性增加等不良反应，对于儿童一般不首选局部封闭治疗；有骨质疏松病史的患者在局部封闭时要考虑药物对骨代谢的影响等情况。
五、手术治疗
（一）适应证
当腱鞘炎发展到严重程度，如出现狭窄严重影响关节活动，经过长期保守治疗无效时可考虑手术治疗。例如狭窄性腱鞘炎经过半年以上正规保守治疗无效者可考虑手术。不同年龄人群的手术适应证掌握要更谨慎，儿童要充分评估手术对其生长发育等的影响；有心脏病等重要脏器疾病的患者手术要综合评估手术风险。
（二）手术方式
常见的手术方式有腱鞘切开减压术等，通过手术切开狭窄的腱鞘，使肌腱不再受到卡压。手术过程中要注意精细操作，减少对周围组织的损伤。对于儿童手术，要选择合适的麻醉方式和手术操作技巧，以降低手术风险和对儿童生长发育的影响；对于有糖尿病的患者，术后要加强血糖控制，预防切口感染等并发症。
