颈椎病骨质增生治疗需据具体情况选合适方法早期多保守治疗，改善生活方式包括不同年龄人群注意事项及避免长时间低头等，颈部牵引适用于神经根型伴骨质增生者但脊髓型不宜，物理治疗有热敷（注意不同人群防烫伤）和按摩推拿（脊髓型严禁推拿、严重骨质疏松力度适中且可自我轻柔按摩），药物治疗用非甾体抗炎药止痛（注意老年人胃肠道反应等）和营养神经药促神经恢复，手术治疗适用于严重神经或脊髓压迫经保守无效及反复发作严重影响生活者，方式有前路和后路手术。
一、一般治疗
1.改善生活方式
对于不同年龄人群：年轻人若长期从事伏案工作，每工作1小时左右应起身活动10-15分钟，做颈部伸展运动，如左右转动颈部、前后仰伸颈部等，避免颈部长期处于同一姿势；老年人则要注意睡眠时枕头高度适宜，一般以8-15厘米为宜，保持颈椎正常生理曲度。
生活方式方面：避免长时间低头看手机、电脑等，使用电子设备时保持眼睛与屏幕距离在30厘米以上，屏幕略低于眼睛水平。
2.颈部牵引
适用情况：适用于神经根型颈椎病伴有骨质增生的患者，通过牵引可以拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛、麻木等症状。
牵引方式：可采用坐位牵引或卧位牵引，牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者耐受情况逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。但脊髓型颈椎病患者一般不建议牵引，以免加重脊髓损伤。
二、物理治疗
1.热敷
原理及作用：通过热传递促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻骨质增生引起的疼痛。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
不同人群注意事项：老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意防止烫伤；糖尿病患者由于末梢神经病变，对温度感知不敏锐，热敷时更要严格控制温度和时间。
2.按摩推拿
专业操作：由专业的按摩师进行颈部按摩推拿，可缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎关节功能。但要注意，脊髓型颈椎病患者严禁推拿，以免导致脊髓损伤加重；对于有严重骨质疏松的患者，推拿力度要适中，避免造成骨折等不良后果。
自我按摩：患者也可进行简单的自我按摩，如用手指拿捏颈部肌肉，从颈后向肩部方向拿捏，每次10-15分钟，每天2-3次，但手法要轻柔。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用：具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病骨质增生引起的疼痛症状。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，但要注意，老年人使用时要警惕胃肠道反应，可同时服用胃黏膜保护剂；有消化道溃疡病史的患者应避免使用，或在医生指导下谨慎使用。
2.营养神经药物
适用情况：当颈椎病骨质增生压迫神经根出现神经症状时，可使用营养神经药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复，缓解麻木等症状。
四、手术治疗
1.手术指征
严重神经或脊髓压迫：如果患者出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等症状，经保守治疗无效，影像学检查显示颈椎骨质增生严重压迫神经或脊髓，应考虑手术治疗。
反复发作且症状严重影响生活：对于颈椎病骨质增生反复发作，经长期保守治疗效果不佳，严重影响日常生活和工作的患者，也可考虑手术。
2.手术方式
前路手术：适用于颈椎前路病变，如椎间盘突出伴有骨质增生压迫前方神经根或脊髓的情况，通过前路手术切除增生的骨质、解除压迫。
后路手术：对于多节段病变或脊髓型颈椎病后路压迫为主的情况，可采用后路手术，如椎板减压术等，扩大椎管容积，减轻脊髓压迫。
总之，颈椎病骨质增生的治疗要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，早期以保守治疗为主，若保守治疗无效且符合手术指征则考虑手术治疗，同时要注意不同人群的特殊情况，采取相应的防护和治疗措施。
