十二指肠溃疡疼痛多位于上腹部常偏右部分患者剑突下或偏右处有表现性质多样具节律性多空腹发作进食或服抗酸剂可缓解有反酸烧心因胃酸分泌多反流刺激食管等儿童表述不清老年易出现且重进食辛辣油腻、吸烟饮酒可加重恶心呕吐多在疼痛时伴随出现频繁呕吐可致脱水电解质紊乱儿童需留意呕吐物性状量老年防误吸暴饮暴食、进食不易消化食物、有胃部手术史等可诱发食欲变化部分患者食欲减退部分疼痛前食欲增加不同年龄患者食欲变化不同女性特殊生理状态下食欲有别长期饮食不规律、精神压力大、有幽门螺杆菌感染可影响食欲。
疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹部，常偏右，部分患者可在剑突下或剑突下偏右处感觉到疼痛。例如，有研究显示，约70%-90%的十二指肠溃疡患者会出现上腹部疼痛的症状。不同年龄阶段的患者疼痛表现可能有一定差异，儿童患者疼痛部位可能描述不够准确，但也以上腹部为主；老年患者由于感觉迟钝等因素，疼痛表现可能不典型，但仍以上腹部区域为常见疼痛部位。
疼痛性质：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。一般来说，疼痛具有节律性，多在空腹时发作，如餐后2-4小时左右开始出现疼痛，如果不进食或服用抗酸药物，疼痛会持续至下次进餐，进食或服用抗酸剂后疼痛可缓解，这是十二指肠溃疡疼痛较为特征性的表现。不同性别患者疼痛节律性表现差异不大，但女性在特殊生理期如经期等，可能因身体整体状态变化，疼痛可能稍有不同，但总体节律性仍符合十二指肠溃疡特点。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群，疼痛节律性可能会受到影响，疼痛发作可能更频繁或疼痛程度加重；有十二指肠溃疡病史的患者，若存在幽门螺杆菌感染未得到有效控制，疼痛节律性也可能发生改变。
其他消化系统症状
反酸、烧心：由于胃酸分泌过多，患者常出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时可伴有烧心感，表现为胸骨后烧灼感。这是因为十二指肠溃疡患者胃酸分泌异常增多，导致胃酸反流刺激食管等部位。儿童患者出现反酸、烧心时可能表述不清，家长需留意孩子是否有拒食、哭闹等异常表现；老年患者由于食管下括约肌功能减退等因素，更容易出现反酸、烧心症状，且症状可能相对较重。生活方式中，进食过多辛辣、油腻食物等可加重反酸、烧心症状；有吸烟、饮酒习惯的患者，烟草中的尼古丁等成分和酒精会刺激胃酸分泌，从而加重反酸、烧心情况。
恶心、呕吐：部分十二指肠溃疡患者会出现恶心、呕吐症状，多在疼痛发作时伴随出现，呕吐物多为胃内容物。如果呕吐频繁，可能导致患者脱水、电解质紊乱等情况。儿童患者呕吐时要注意观察呕吐物的性状、量等，因为儿童消化系统发育不完善，频繁呕吐可能影响营养吸收和身体状况；老年患者呕吐时要警惕误吸等风险，因为老年患者吞咽反射等功能可能减退。生活方式上，暴饮暴食、进食不易消化的食物等可诱发恶心、呕吐；有胃部手术史等病史的患者，发生恶心、呕吐的概率可能相对更高。
全身症状
食欲变化：部分患者可能出现食欲减退的情况，因为上腹部疼痛不适等症状影响了患者的进食欲望。但也有部分患者可能因疼痛发作时的饥饿感，反而在疼痛前有食欲增加的表现。不同年龄患者食欲变化有所不同，儿童患者食欲减退可能表现为食量明显减少，家长需关注孩子营养摄入情况；老年患者食欲减退可能导致营养不良等问题，需要更加注重营养支持。性别对食欲变化影响不大，但女性在孕期等特殊生理状态下，食欲可能因身体激素变化等因素有所不同，但总体与十二指肠溃疡本身导致的食欲变化相关联。生活方式中，长期饮食不规律、精神压力大等可影响患者食欲；有幽门螺杆菌感染的患者，食欲减退可能更为明显，因为幽门螺杆菌感染会影响胃部消化功能。
