丘疹是局限性隆起性实质性直径小于1厘米的皮损形状多样颜色各异与周围皮肤边界清可孤立或密集分布常伴瘙痒部分伴疼痛特殊疾病有其他症状过敏性因素致丘疹有明确诱因感染性因素致丘疹因病菌不同有相应特殊表现如细菌感染致毛囊炎、病毒感染致水痘、真菌感染致体癣等不同人群丘疹伴随症状及特殊情况有差异。
外观表现
形态特征:丘疹通常表现为局限性、隆起性、实质性的皮损,一般直径小于1厘米。其形状多样,可为圆形、椭圆形、多角形等。例如,某些过敏性皮疹引起的丘疹可能呈圆形,而一些感染性疾病导致的丘疹可能形态略有不同,但总体是突出于皮肤表面的小颗粒。从颜色上看,可呈红色、粉红色、肤色、紫红色等不同色泽。如果是炎性丘疹,往往颜色较红,这是因为局部血管扩张、炎症细胞浸润等原因;而一些色素性丘疹可能呈现与周围皮肤不同的色素改变颜色。
与周围皮肤的关系:丘疹与周围皮肤边界清楚,可孤立存在,也可密集分布。孤立的丘疹如单发的虫咬性皮炎丘疹,通常周围皮肤正常;而密集分布的丘疹如湿疹引起的丘疹,会融合成片,边界相对不太清晰,表现为一片小丘疹聚集的状态。
伴随症状
瘙痒:很多情况下丘疹会伴有瘙痒感,这是比较常见的伴随症状。例如过敏性皮肤病,如接触性皮炎,患者接触过敏原后,局部出现丘疹的同时,会有明显的瘙痒,患者会不自觉地搔抓。瘙痒程度因人而异,有的轻度瘙痒不影响日常生活,有的则瘙痒剧烈,严重影响患者的睡眠和生活质量。儿童由于皮肤感觉相对敏感,且不太能准确表达,可能会表现出频繁搔抓长丘疹的部位。
疼痛:部分丘疹可能伴有疼痛,比如一些感染性丘疹,像脓疱疮引起的丘疹,当脓疱破裂后,局部炎症加重,可能会出现疼痛。另外,一些较大的丘疹或者发生在特殊部位的丘疹,如长在足部受力部位的丘疹,由于受到摩擦等因素,也可能产生疼痛感觉。对于老年人来说,由于皮肤感觉神经功能可能有所减退,疼痛的感知可能相对不那么敏锐,但如果丘疹伴有疼痛,仍需引起重视。
其他症状:某些特殊疾病引起的丘疹还可能伴随其他症状,例如银屑病引起的丘疹,除了丘疹表现外,还可能有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见点状出血等症状;扁平苔藓引起的丘疹常伴有黏膜损害等表现。在儿童群体中,丘疹伴随的症状可能因儿童的年龄和基础健康状况不同而有所差异,比如儿童传染性软疣引起的丘疹,表现为半球形丘疹,中央有脐凹,可能伴有局部的轻度瘙痒等症状。
不同病因导致丘疹的特殊症状
过敏性因素:由过敏性因素引起的丘疹,除了上述的瘙痒等表现外,往往有明确的过敏原接触史或诱发因素。例如接触某种化妆品后出现的接触性皮炎,在接触部位出现红斑基础上的丘疹,伴有瘙痒,去除过敏原后,症状可能会逐渐缓解。如果是食物过敏引起的丘疹,可能还会伴有胃肠道不适等症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。对于婴幼儿等特殊人群,食物过敏导致的丘疹可能更容易伴随胃肠道症状,因为婴幼儿的消化系统相对脆弱,食物过敏反应可能更易波及胃肠道。
感染性因素:细菌感染引起的丘疹,如金黄色葡萄球菌感染导致的毛囊炎,开始为红色丘疹,逐渐发展为脓疱,脓疱破裂后有脓性分泌物,伴有疼痛;病毒感染引起的丘疹,如水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘,初期为红色斑疹,很快发展为丘疹,然后变为疱疹,伴有发热等全身症状;真菌感染引起的丘疹,如体癣,表现为圆形或椭圆形的丘疹,边缘清楚,有鳞屑,伴有瘙痒。在儿童感染性丘疹中,病毒感染较为常见,比如幼儿急疹,先有高热,热退疹出,皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,一般没有明显瘙痒等症状。老年人由于免疫力相对较低,感染性丘疹可能更易出现病情迁延不愈等情况,比如老年人的真菌感染性丘疹,治疗周期可能较长,且容易复发。



