慢性胃炎会引发多种症状,上腹部有不适表现,包括无特定规律的疼痛、与进食无特异相关性的饱胀感;有消化不良相关症状,如食欲减退、频繁嗳气、部分患者反酸;还伴有其他伴随症状,像少数患者恶心呕吐、长期患病者消瘦、部分患者因失血或营养吸收障碍贫血,不同年龄患者表现各有特点且病史较长者症状可能更严重或持续。
一、上腹部不适
1.疼痛特点
慢性胃炎患者上腹部疼痛没有特定的典型规律,年龄不同表现可能有差异。儿童患者疼痛表述可能不精准,多为哭闹不安等表现;成年患者疼痛可为隐痛、胀痛等,部分患者疼痛与进食有关,如进食后疼痛加重或减轻,但这种相关性不具特异性。一般来说,疼痛程度轻重不一,病史较长的患者可能对疼痛的耐受程度有所不同,且生活方式如长期熬夜、饮食不规律等可能会加重上腹部不适的发作频率和程度。
2.饱胀感
患者常感到上腹部饱胀,即使进食少量食物也会有明显饱胀感。对于老年患者,由于胃肠功能本身有所减退,这种饱胀感可能会更为明显,且可能伴随消化功能进一步下降,影响营养物质的吸收。而年轻患者如果有不良生活方式,如过度饮酒、频繁吃夜宵等,也容易出现这种饱胀情况,病史较长的患者可能因胃黏膜长期受损,导致胃的排空功能持续受到影响,饱胀感持续时间可能较长。
二、消化不良相关症状
1.食欲减退
慢性胃炎患者普遍存在食欲减退的情况。儿童患者可能表现为食量明显减少,影响生长发育,病史较长的儿童可能因长期食欲不佳导致营养不良,需要关注其饮食摄入情况。成年患者如果长期食欲减退,可能会导致体重下降,生活方式中如果有吸烟、酗酒等不良习惯,会进一步加重食欲减退的程度,因为这些不良习惯会刺激胃黏膜,影响胃的正常消化功能。
2.嗳气
患者会频繁出现嗳气现象,可自行缓解。老年患者由于胃肠道蠕动功能减弱,嗳气可能会更为频繁,且可能伴随腹胀等不适。年轻患者如果有精神压力大的情况,如长期处于紧张焦虑状态,会通过神经-内分泌系统影响胃肠功能,导致嗳气等消化不良症状加重,病史较长的患者胃内气体积聚情况可能更为严重,嗳气发作也会更频繁。
3.反酸
部分患者会出现反酸症状,即胃酸反流至食管,引起烧心等不适。对于有食管-胃连接部结构异常的患者,如老年患者可能存在食管下括约肌功能减退,更容易出现反酸情况。儿童患者如果发生反酸,由于其食管黏膜相对娇嫩,可能会引起更明显的不适反应,需要注意观察其口腔是否有酸味等表现,病史较长的患者胃酸分泌紊乱情况可能持续存在,反酸症状可能反复发作。
三、其他伴随症状
1.恶心呕吐
少数慢性胃炎患者会出现恶心呕吐症状,儿童患者发生恶心呕吐时要特别注意电解质平衡,因为儿童自身调节能力相对较弱。成年患者如果频繁恶心呕吐,可能会导致脱水等情况,病史较长的患者可能存在胃黏膜反复炎症刺激,导致胃的蠕动功能紊乱,从而引发恶心呕吐,生活方式中如果有食用刺激性食物等情况,会诱发恶心呕吐发作。
2.消瘦
长期慢性胃炎导致食欲减退、消化吸收不良的患者可能会出现消瘦。老年患者消瘦可能会加重身体的虚弱状态,增加感染等其他并发症的风险。年轻患者如果消瘦明显,需要排查是否存在其他潜在疾病,同时要关注其营养补充情况,病史较长的患者由于长期慢性消耗,体重下降可能较为明显,需要综合评估其营养状况并采取相应措施改善。
3.贫血
部分慢性胃炎患者可能因长期慢性失血(如胃黏膜长期炎症导致少量出血)或营养吸收障碍出现贫血。成年女性患者如果本身有月经失血等情况,发生贫血的风险可能更高,老年患者贫血会加重身体的乏力等不适症状,儿童患者贫血会影响生长发育和智力发育,病史较长的患者贫血情况可能逐渐加重,需要定期监测血常规等指标。



