高血压分原发性和继发性，继发性部分病因明确者可通过治基础病治愈，原发性虽难根治但可通过综合方式控制良好，其中生活方式对原发性有影响，不同年龄层及特殊人群有相应注意事项，综合治疗管理可控血压降并发症风险提高生活质量。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压部分患者可通过治疗基础疾病而治愈，比如由肾动脉狭窄引起的高血压，在进行肾动脉狭窄矫正术后，血压有可能恢复正常；但原发性高血压目前尚无法完全根治，不过可以通过多种方式进行有效控制。
继发性高血压可治愈的情况
病因明确的继发性高血压：像嗜铬细胞瘤引起的高血压，患者体内的嗜铬细胞瘤被切除后，血压通常能恢复正常。这是因为嗜铬细胞瘤会持续分泌大量儿茶酚胺，导致血压异常升高，去除肿瘤这个病因后，血压的异常状态得以纠正。对于由原发性醛固酮增多症引起的高血压，若能及时发现并通过手术切除醛固酮瘤等方式治疗原发疾病，血压也有很大可能恢复正常，因为醛固酮增多会导致水钠潴留和血压升高，解决了醛固酮增多的问题，血压就能得到改善。
原发性高血压难以根治但可控制良好的情况
生活方式对原发性高血压的影响：对于年龄较轻、血压升高幅度不大且没有其他严重并发症的原发性高血压患者，通过积极调整生活方式，如合理饮食（采用低盐、低脂、富含钾、钙等的饮食结构，例如多吃新鲜蔬菜水果、全谷物等）、适量运动（每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、戒烟限酒、保持心理平衡等，再配合定期监测血压，很多人可以将血压控制在正常范围内。以一项为期5年的随访研究为例，对500名坚持健康生活方式的原发性高血压患者进行跟踪，其中约70%的患者血压长期稳定在正常或接近正常水平。
不同年龄层原发性高血压的控制：
中青年原发性高血压：中青年患者如果能早期发现高血压并积极干预，通过生活方式调整往往能较好地控制血压。因为中青年患者身体的代偿能力相对较强，在去除一些不良生活因素后，血压较容易得到改善。例如一位30岁的原发性高血压患者，在严格遵循健康生活方式并定期监测血压的情况下，血压可长期维持在正常水平。
老年原发性高血压：老年患者虽然原发性高血压难以根治，但通过规范的治疗和生活管理也能有效控制血压。老年患者往往同时合并其他基础疾病，在控制血压时需要更加谨慎地选择治疗方案。比如老年患者可能合并糖尿病、冠心病等，在选择降压药物时要考虑药物对其他疾病的影响。通过合理使用降压药物并配合生活方式调整，多数老年高血压患者的血压可以控制在150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步控制到140/90mmHg以下，从而降低心脑血管疾病等并发症的发生风险。
特殊人群原发性高血压的注意事项：
妊娠期高血压：妊娠期出现的高血压需要特别关注。孕妇要定期产检，密切监测血压变化。部分妊娠期高血压患者在分娩后血压可恢复正常，但也有部分患者会发展为永久性高血压。在孕期要遵循医生的指导进行管理，比如注意休息、合理饮食等。如果血压过高，可能需要使用对胎儿影响较小的降压药物进行控制，以保障母婴安全。
儿童及青少年原发性高血压：儿童及青少年原发性高血压相对较少见，但一旦出现也需要重视。可能与遗传、肥胖等因素有关。对于肥胖的儿童青少年高血压患者，减轻体重是关键的干预措施，通过控制饮食和增加运动来降低体重，往往能使血压得到一定程度的改善。同时要定期监测血压，关注其生长发育情况，因为儿童青少年时期的血压控制情况会影响成年后的健康状况。
总之，继发性高血压部分可治愈，原发性高血压虽难以根治，但通过综合的治疗和管理措施，能够将血压控制在良好水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
