口臭常见原因包括口腔局部的龋齿与牙菌斑、牙龈炎与牙周炎，全身性的胃肠道疾病、糖尿病酮症酸中毒、呼吸系统疾病，还有不良生活习惯及药物因素；治疗方法有针对口腔局部保持清洁、治疗口腔疾病，干预全身性疾病如胃肠道疾病、糖尿病酮症酸中毒、呼吸系统疾病，改善生活习惯如戒烟限酒、调整饮食；儿童口臭需关注口腔卫生习惯并排查全身性疾病，老年口臭要警惕全身性疾病、注重口腔清洁及全身健康评估。
一、口臭的常见原因
（一）口腔局部因素
1.龋齿与牙菌斑：牙齿龋坏处易残留食物残渣，口腔中的细菌分解这些残渣会产生挥发性硫化物，从而引发口臭。例如，龋齿形成的龋洞为细菌滋生提供了温床，牙菌斑中的致臭菌会代谢产生异味物质。2.牙龈炎与牙周炎：牙龈发炎或牙周炎时，牙龈组织易出血、肿胀，细菌大量繁殖，进一步加剧口臭问题。炎症状态下口腔内的细菌群落失衡，产生异味成分。
（二）全身性疾病因素
1.胃肠道疾病：幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡等，患者可能出现口臭症状，这与幽门螺杆菌产生尿素酶分解尿素产生氨类物质有关；此外，消化不良、胃食管反流病等也可能通过胃肠道内异常的气味扩散至口腔引发口臭。2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪代谢紊乱产生酮体，可使呼出气体带有丙酮样气味，表现为口臭。3.呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管扩张等，呼吸道内的脓性分泌物被细菌分解，气味可经口腔呼出导致口臭。
（三）其他因素
1.不良生活习惯：长期吸烟、饮酒会使口腔环境变差，烟草中的尼古丁等成分及酒精的代谢产物会残留在口腔中产生异味；频繁食用洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物，其气味会在口腔内残留引发口臭。2.药物因素：某些药物如抗组胺药、降压药等可能引起口干，口腔唾液分泌减少利于细菌滋生，从而导致口臭。
二、口臭的治疗方法
（一）针对口腔局部因素的处理
1.保持口腔清洁：每天至少早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合使用牙线清理牙缝间的食物残渣，饭后及时漱口，减少口腔内细菌滋生环境。2.治疗口腔疾病：定期进行口腔检查，发现龋齿及时充填治疗，患有牙龈炎、牙周炎时需进行洗牙、龈下刮治等牙周治疗，从根源上消除口腔内的致臭因素。
（二）全身性疾病的干预
1.胃肠道疾病相关处理：若怀疑幽门螺杆菌感染，可通过呼气试验等检查确诊，确诊后在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗；对于消化不良、胃食管反流病等，需根据病情进行相应的药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）及生活方式调整，如避免餐后立即平卧等。2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者出现口臭等相关症状时，应及时就医，调整降糖方案，积极纠正酮症酸中毒，控制血糖水平。3.呼吸系统疾病处理：对于鼻窦炎、支气管扩张等呼吸系统疾病，需针对原发病进行治疗，如使用抗生素控制感染、进行呼吸功能康复等，以改善呼吸道状况从而减轻口臭。
（三）改善生活习惯
1.戒烟限酒：减少烟草和酒精对口腔及全身的不良影响，有助于改善口腔异味。2.调整饮食：避免过多食用洋葱、大蒜等刺激性气味重的食物，增加蔬菜水果摄入，保持饮食均衡，维持口腔内环境稳定。
三、特殊人群注意事项
儿童口臭
儿童口臭需重点关注口腔卫生习惯是否良好，例如督促儿童按时刷牙，避免长期食用高糖食物导致龋齿。同时，要排查是否存在呼吸道感染等全身性疾病，因为儿童免疫力相对较低，易患相关疾病引发口臭，若有异常应及时就医检查。
老年人口臭
老年人口臭要警惕全身性疾病的可能，如糖尿病、胃肠道疾病等。由于老年人身体机能下降，口腔自洁能力减弱，更需注重口腔清洁，定期进行口腔检查和全身健康评估，及时发现并处理潜在的全身性疾病因素，以改善口臭状况。
