体位护理需依手术等情况选合适体位术后初期平卧硬板床保脊柱骨盆中立位儿童要特注意体位及皮肤受压,翻身时保身体轴线一致医护或家属协助老年要轻柔防骨折再移位;伤口护理要密切观察儿童皮肤渗血渗液等情况定期换药遵无菌操作动作轻柔;疼痛护理要评估疼痛程度儿童观表情动作等用非药物法缓解疼痛明显者符规范选措施虑年龄因素;并发症预防护理要鼓励患者深呼吸有效咳嗽咳痰儿童帮咳痰老年加强肺部护理指导患者多饮水留置尿管者做好护理儿童特注意尿管护理指导患者下肢肌肉锻炼长期卧床者尤重要儿童在医护指导下适当活动;饮食护理要给富含营养物质饮食促进骨折愈合按消化功能合理安排进食时间和食量;康复锻炼指导早期在医护指导下适当锻炼儿童在专业人员指导下逐步开展后期随恢复增锻炼强度范围老年循序渐进避剧烈运动。
一、体位护理
1.术后初期:患者术后需根据手术方式等情况选择合适体位,如无特殊禁忌,一般平卧硬板床,保持脊柱、骨盆处于中立位,避免扭曲,以利于骨折部位的稳定,促进愈合,对于年龄较小的儿童,需特别注意保持正确体位,防止因体位不当影响骨折恢复,同时要关注患儿皮肤受压情况,避免压疮。
2.翻身注意事项:翻身时需保持身体轴线一致,由医护人员或家属协助,避免骨盆扭曲,对于老年患者,因骨质较疏松,翻身更需轻柔,防止骨折再移位。
二、伤口护理
1.观察伤口情况:密切观察伤口有无渗血、渗液,若发现渗血渗液较多,需及时告知医护人员进行处理,对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,更要频繁观察伤口周围皮肤状况,防止出现感染等情况。
2.保持伤口清洁:按照医护人员的要求定期对伤口进行换药等操作,保持伤口清洁,避免感染,换药时要严格遵循无菌操作原则,对于不同年龄患者,操作时需注意动作轻柔,减少对患者的刺激。
三、疼痛护理
1.评估疼痛程度:通过合适的方式评估患者的疼痛程度,如对于能够沟通的患者可采用疼痛评分法等,对于儿童患者,可通过观察其面部表情、肢体动作等判断疼痛情况。
2.缓解疼痛措施:可采用非药物方法缓解疼痛,如心理疏导等,对于疼痛较明显的患者,在符合医疗规范的情况下可考虑采取相应措施,但需充分考虑患者年龄等因素,避免不恰当的止痛方式对患者造成不良影响。
四、并发症预防护理
1.预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,定时翻身拍背,促进痰液排出,对于儿童患者,要帮助其进行咳痰等操作,老年患者因呼吸功能相对较弱,更要加强肺部护理。
2.预防泌尿系统感染:指导患者多饮水,增加尿量,起到自然冲洗尿道的作用,对于留置导尿管的患者,要做好尿管护理,保持尿管通畅,防止泌尿系统感染,儿童患者留置尿管时需特别注意尿管的护理,避免感染。
3.预防深静脉血栓:指导患者进行下肢肌肉收缩舒张锻炼,如踝关节泵运动等,促进血液循环,对于长期卧床的患者,这一点尤为重要,儿童患者也需在医护人员指导下进行适当的下肢活动锻炼。
五、饮食护理
1.营养均衡:给予富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食,促进骨折愈合,对于不同年龄患者,饮食搭配需根据其生长发育或身体状况进行调整,如儿童患者需保证充足的营养以支持生长和骨折恢复。
2.合理安排进食时间:根据患者的消化功能等情况合理安排进食时间和食量,避免一次性进食过多加重胃肠道负担。
六、康复锻炼指导
1.早期锻炼:术后早期在医护人员指导下进行适当的肌肉收缩等锻炼,如股四头肌等长收缩,儿童患者的康复锻炼需在专业人员指导下进行,且要根据患儿年龄和身体状况逐步开展,避免过度锻炼。
2.后期锻炼:随着骨折恢复情况逐渐增加锻炼强度和范围,如进行关节活动度锻炼等,老年患者在康复锻炼时要注意循序渐进,避免剧烈运动。



