高血压的相关因素包括遗传因素约六成患者有家族史因遗传物质致易患倾向、年龄因素随年龄增长患病率升高因血管硬化及肾脏功能减退、生活方式因素如高盐饮食、过量饮酒、缺乏营养素、肥胖、缺乏运动等、其他疾病因素如肾脏疾病致水钠潴留及激活RAAS、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症和库欣综合征、心血管疾病如主动脉缩窄等可致血压升高。
约60%的高血压患者有家族史。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率明显高于无家族史者。这是因为遗传物质决定了个体的一些生理特征，如血管的结构和功能等方面可能存在易患高血压的倾向。例如，某些与血压调节相关的基因发生突变或表达异常，会影响肾脏对钠的重吸收、血管紧张素-醛固酮系统的功能等，从而增加高血压的发病风险。
年龄因素
随着年龄的增长，高血压的患病率逐渐升高。一般来说，40岁以上人群高血压的发病率明显增加。这是因为随着年龄的增加，血管壁逐渐硬化，弹性降低，血管的顺应性下降。例如，主动脉和大动脉等弹性动脉会发生退行性变，中层平滑肌细胞减少，胶原、弹性纤维和钙盐沉积增加，导致血管阻力增大，血压升高。另外，老年人的肾脏功能也会逐渐减退，肾脏对水钠的调节能力下降，也容易促使血压升高。
生活方式因素
饮食方面：
高盐饮食是高血压的重要危险因素。钠摄入过多会使人体细胞外液增多，血容量增加，同时钠会导致血管平滑肌细胞肿胀，血管阻力增大，进而使血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，但我国居民平均钠盐摄入量远高于此。例如，长期食用腌制食品、加工肉类等会摄入大量的钠。
过量饮酒也是高血压的危险因素之一。酒精会促使交感神经兴奋，使心率加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对某些激素的代谢，导致血压升高。研究表明，长期大量饮酒者患高血压的风险是不饮酒者的数倍。
缺乏优质蛋白质、钾、钙、镁等营养素的摄入也与高血压的发生有关。例如，钾可以促进钠的排泄，缺乏钾会导致钠在体内潴留，升高血压；钙可以降低血管的外周阻力，缺乏钙可能使血压升高。
肥胖因素：肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积过多）是高血压的重要危险因素。肥胖者体内脂肪组织增多，释放出的游离脂肪酸等物质会引起胰岛素抵抗，进而影响糖、脂肪代谢，同时脂肪组织还会分泌多种激素和细胞因子，如瘦素、肿瘤坏死因子-α等，这些物质会影响血压调节机制，导致血压升高。一般来说，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的风险明显高于正常体重人群（BMI18.5-23.9kg/m2）。
缺乏运动：长期缺乏体力活动会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，体重增加，同时还会影响心血管系统的功能，使心脏的泵血功能下降，血管弹性降低，从而容易引发高血压。例如，缺乏运动的人往往心肺功能较差，血管的舒张和收缩功能也会受到影响，导致血压升高。
其他疾病因素
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，导致水钠潴留，血容量增加，同时还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使血管收缩，血压升高。例如，肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能受损，会导致水钠排泄减少，进而引起血压升高。
内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也可导致高血压。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，醛固酮具有保钠排钾的作用，会使钠潴留，血容量增加，血压升高；库欣综合征是由于皮质醇分泌过多，皮质醇具有促进糖异生、升高血糖、促进钠潴留等作用，从而导致血压升高。
心血管疾病：主动脉缩窄等心血管结构异常性疾病可引起血压升高。主动脉缩窄会导致血液通过狭窄部位时阻力增大，近端血压升高，远端血压降低。
