肝功能检查涵盖谷丙转氨酶与谷草转氨酶反映肝细胞受损及AST/ALT比值参考价值、总胆红素等反映胆红素代谢、白蛋白等反映肝脏合成功能及蛋白代谢失衡；肝炎病毒标志物检测包括乙肝五项判断乙肝感染状态、丙肝抗体及RNA明确丙肝感染及复制情况；腹部超声可观察肝脏形态等初步筛查结构异常；甲胎蛋白检测对原发性肝癌等有筛查意义；凝血功能检查提示肝脏合成功能受损；肝纤维化指标检测反映肝纤维化程度；CT或MRI辅助鉴别肝脏占位病变性质；不同年龄人群肝病检查需考虑儿童先天性代谢等、女性妊娠相关、长期饮酒者酒精性肝病及有基础病史者定期复查等特殊情况。
一、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）：ALT主要存在于肝细胞胞质中，AST主要存在于肝细胞线粒体中，两者升高常提示肝细胞受损，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等，AST/ALT比值变化对判断肝病严重程度等有参考价值。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：反映胆红素代谢情况，TBil升高常见于肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等，DBil升高为主多提示梗阻性黄疸，IBil升高为主常见于溶血性黄疸等。
3.白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）及白球比（A/G）：白蛋白由肝脏合成，反映肝脏合成功能，球蛋白升高常见于慢性肝病、自身免疫性肝病等，白球比异常提示肝脏合成功能及蛋白代谢失衡。
二、肝炎病毒标志物检测
1.乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb）：用于判断是否感染乙肝病毒及感染状态，如HBsAg阳性提示乙肝病毒感染，HBsAb阳性多为既往感染或接种疫苗后免疫状态。
2.丙肝抗体（抗HCV）及丙肝病毒RNA（HCV-RNA）：抗HCV阳性提示可能感染丙肝病毒，HCV-RNA检测可明确丙肝病毒是否复制，用于丙肝的诊断及病情评估。
三、腹部超声检查
通过超声可观察肝脏的形态、大小、实质回声情况，有无脂肪肝、肝内占位（如肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等）、门静脉内径等，能初步筛查肝脏结构异常，且操作简便、无辐射，可作为肝病常规筛查手段，尤其对脂肪肝、肝占位的初步判断有重要意义。
四、甲胎蛋白（AFP）检测
AFP是一种糖蛋白，正常情况下主要由胎儿肝细胞合成，成人血清中含量极低。AFP升高常见于原发性肝癌，在病毒性肝炎、肝硬化等肝病时也可能轻度升高，是肝癌筛查的重要指标之一，但需结合其他检查综合判断。
五、凝血功能检查
包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标，肝脏是合成凝血因子的重要场所，凝血功能异常提示肝脏合成功能受损，常见于重型肝炎、肝硬化等严重肝病。
六、肝纤维化指标检测
如Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）等，这些指标可反映肝纤维化的程度，对慢性肝病患者评估肝纤维化进展有一定参考价值，帮助判断是否需要进行抗纤维化治疗等。
七、CT或MRI检查
对于超声发现异常或需更精准判断肝脏病变情况时，CT或MRI检查可清晰显示肝脏形态、病灶的大小、位置、血供等情况，有助于鉴别肝脏占位性病变的性质，如区分肝癌与肝血管瘤、肝囊肿等，对肝病的诊断及病情评估提供更详细信息。
不同年龄人群肝病检查需考虑其特殊情况，儿童肝病可能与先天性代谢性肝病、病毒性肝炎母婴传播等相关，检查时需结合儿童病史及生长发育情况；女性肝病可能需考虑妊娠相关肝病等因素；有长期饮酒史人群需重点关注酒精性肝病相关检查；有基础肝病病史人群需定期复查相关指标监测病情变化等。
