颈椎病治疗分非手术和手术治疗，非手术治疗包括改善不良姿势、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗）、药物辅助治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）；手术治疗有适应证（脊髓型、神经根型、椎动脉型或交感神经型颈椎病经保守无效）及方式（前路、后路手术）需综合患者病情等多因素选合适方案非手术通常为首选手术则在保守无效且符合指征时考虑。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势
对于不同人群：长时间低头工作的上班族，每工作1小时左右应起身活动颈部，做简单的颈部伸展运动；学生在学习时要保持正确的坐姿，课桌与座椅高度要匹配，避免颈部过度前屈；老年人日常活动中也需注意保持颈部正直，减少长时间歪头看电视等不良习惯。因为长期不良姿势会加重颈椎的负荷，导致颈椎病症状加重，良好的姿势有助于维持颈椎正常的生理曲度。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。一般适用于神经根型颈椎病等情况，但牵引的重量、角度等需由专业医生根据患者具体情况设定，孕妇、严重骨质疏松患者等不适合牵引治疗。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但脊髓型颈椎病患者一般不建议轻易进行推拿，以免导致脊髓损伤加重病情；对于老年人，按摩时力度要适中，因为老年人骨骼、肌肉等组织相对脆弱，过重的按摩可能造成损伤。按摩推拿需由经过正规培训的专业人员操作。
热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可以用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于皮肤感觉迟钝的患者，如糖尿病周围神经病变患者并发颈椎病时，要注意避免烫伤。
理疗：包括红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能促进颈部组织的修复等。不同的理疗方法有其各自的适应证和禁忌证，需在医生指导下选择。
（三）药物辅助治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛、上肢放射痛等症状。但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，老年人使用时要密切关注胃肠道反应以及可能增加的心血管不良事件风险等。
肌肉松弛剂：对于伴有颈部肌肉痉挛的患者适用，如氯唑沙宗等，能缓解肌肉紧张。但使用时要注意药物可能导致的嗜睡等不良反应，司机等需要保持清醒头脑的人群在用药期间要特别注意。
二、手术治疗
（一）手术适应证
脊髓型颈椎病：当出现进行性肢体麻木、无力，行走不稳，如踩棉花感等症状，经保守治疗无效时，通常考虑手术治疗。因为脊髓型颈椎病若不及时手术，脊髓受压进一步加重可能导致不可逆的神经损伤。
神经根型颈椎病：经过3-6个月正规保守治疗无效，或症状严重，影响日常生活和工作，且伴有神经根功能明显障碍的患者可考虑手术。例如上肢肌肉明显萎缩、剧烈疼痛难以缓解等情况。
椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病：经保守治疗无效，且有明显的椎动脉或交感神经受压症状，影响正常生活的患者也可考虑手术治疗。
（二）手术方式
前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，然后进行椎间融合等操作。适用于颈椎前路病变的情况，如单纯椎间盘突出等。
后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。适用于多节段病变、椎管狭窄等情况。手术方式的选择需根据患者的具体病情，由脊柱外科医生综合评估后决定。
总之，颈椎病的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择合适的治疗方案，非手术治疗通常是首选，若保守治疗无效且符合手术指征则考虑手术治疗。
