手术治疗斜颈后的护理包括伤口护理,要密切观察伤口情况并保持清洁干燥,根据手术方式做好体位护理;康复训练护理需循序渐进进行颈部活动训练并配合按摩辅助;饮食护理要保证营养均衡,特殊人群注意避免过敏原;还要观察并发症,包括出血和感染情况并及时处理。
术后需密切观察伤口情况,包括有无渗血、渗液。一般术后会用敷料覆盖伤口,要保持敷料清洁干燥,若发现敷料渗湿,应及时告知医护人员进行更换。对于儿童患者,由于其好动,要注意防止患儿抓挠伤口,避免引起伤口感染。
不同年龄的患儿伤口愈合情况有所差异,新生儿皮肤嫩,愈合相对较慢,更要精细护理;年长儿童要注意避免剧烈运动拉扯伤口。
体位护理:
术后通常会根据手术方式要求特定的体位。例如,若为胸锁乳突肌切断术,可能需要将头部保持在矫正后的位置,一般会用颈托等固定装置辅助固定头部,保持头部处于适当的伸展和旋转位置,以利于伤口愈合和矫正效果的维持。
对于婴幼儿患者,家长要协助保持正确体位,在抱患儿或更换体位时要小心,避免头部位置变动过大影响伤口及矫正效果。年龄较大的儿童可能需要自身配合保持体位,但也需家人监督提醒。
康复训练护理
颈部活动训练:
术后一段时间需要开始进行颈部活动训练,以防止肌肉粘连,促进颈部功能恢复。训练要循序渐进,开始时活动幅度不宜过大。例如,可先进行轻度的颈部左右旋转、前后屈伸等动作训练。
对于不同年龄患儿,训练强度和方式要调整。新生儿和小婴儿的训练要轻柔,由医护人员或家长协助缓慢进行颈部小范围活动;年长儿童可在医护人员指导下逐渐增加活动幅度和强度,但要避免过度用力导致伤口疼痛或影响恢复。
在训练过程中要注意观察患儿的反应,若出现疼痛、哭闹加剧等情况,应暂停训练并咨询医护人员。
按摩辅助:
术后可能会配合颈部按摩,按摩可以促进血液循环,帮助恢复。按摩时要注意力度适中,对于儿童患者,要根据其耐受程度调整按摩力度。例如,用轻柔的手法沿着颈部肌肉走行方向进行按摩。
婴儿皮肤娇嫩,按摩时要注意使用合适的介质,如婴儿油等,避免损伤皮肤;年长儿童按摩时要告知其配合方法,使其放松肌肉以达到更好的按摩效果。
饮食护理
营养均衡:
术后患儿需要充足的营养以促进伤口愈合和身体恢复。要保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。对于婴幼儿,若为母乳喂养,母亲要注意自身饮食营养均衡,多吃富含蛋白质(如瘦肉、鱼类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的食物;若为人工喂养,要选择营养丰富的配方奶。
年长儿童要保证饮食多样化,摄入鸡蛋、牛奶、豆类、各种蔬菜水果等,以满足身体恢复所需营养。例如,鸡蛋富含优质蛋白质,有助于伤口修复;橙子等富含维生素C,利于伤口愈合。
特殊人群注意事项:
对于有过敏史的患儿,要注意饮食中避免接触过敏原食物。比如对某种海鲜过敏,则不能食用相关海鲜类食物,防止引起过敏反应影响身体恢复。
并发症观察与护理
出血观察:
密切观察患儿有无出血倾向,包括伤口局部有无血肿形成,以及生命体征变化,如面色是否苍白、心率是否加快等。若发现患儿伤口周围肿胀明显,或出现面色异常等情况,要立即通知医护人员。
不同年龄患儿出血表现可能不同,新生儿出血可能不易被察觉,需仔细观察其面色、精神状态等;年长儿童可能会主诉伤口疼痛加剧等,要重视这些表现并及时处理。
感染观察:
观察伤口有无红肿、发热等感染迹象,同时监测体温变化。若患儿出现体温升高,伤口周围皮肤红肿热痛,可能提示感染,要及时进行相应处理,如伤口清创、使用抗生素等(抗生素使用遵医嘱)。
对于免疫力较低的患儿(如早产儿、有基础疾病患儿等),更要严格观察感染迹象,加强护理,保持环境清洁,减少感染风险。



