冠心病的药物治疗包括抗血小板药物可降心血管事件风险、他汀类药物能调节血脂稳定斑块、β受体阻滞剂可减心肌耗氧量等、硝酸酯类药物能扩张冠状动脉缓解心绞痛；非药物治疗有经皮冠状动脉介入治疗可恢复心肌血供、冠状动脉旁路移植术适用于不适合PCI的患者能改善生活质量和生存率；生活方式干预需饮食调整、适量运动、戒烟限酒、体重管理、血压血糖管理；特殊人群中老年人用药需关注不良反应等、女性治疗要考虑激素等因素、有基础病史患者需统筹兼顾各疾病治疗制定个性化方案。
一、药物治疗
1.抗血小板药物：通过抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，常用药物如阿司匹林等，可降低冠心病患者心血管事件发生风险。多项临床研究证实，规范使用抗血小板药物能有效改善预后。
2.他汀类药物：具有调节血脂、稳定斑块的作用，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展，大量临床研究表明其对冠心病患者的长期预后改善有重要意义。
3.β受体阻滞剂：能减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于有心肌缺血症状、合并高血压或心律失常的患者，相关研究显示其可减少心绞痛发作及心血管事件发生率。
4.硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状，在急性心绞痛发作时可迅速发挥作用。
二、非药物治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术将球囊送至冠状动脉狭窄部位进行扩张，必要时植入支架开通血管，恢复心肌血供。大量临床实践及研究表明，PCI能有效缓解患者心绞痛症状，改善心脏功能和预后，尤其是对于适合的患者可显著降低急性心肌梗死等严重并发症的发生风险。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：外科手术方式，取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等）搭建旁路，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉节段，为缺血心肌重建血运通道。该手术适用于多支血管严重病变等不适合PCI的患者，长期随访研究显示其能改善患者生活质量和生存率。
三、生活方式干预
1.饮食调整：采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，有助于控制血脂、血压和血糖，降低冠心病复发风险。
2.适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式（如快走、慢跑、游泳等），每周坚持一定时间的有氧运动，可增强心肺功能，改善血液循环，但需注意运动强度应适中，避免过度劳累。
3.戒烟限酒：吸烟是冠心病重要危险因素，戒烟可显著降低冠心病复发及心血管事件发生风险；过量饮酒也会对心血管系统产生不良影响，应限制酒精摄入。
4.体重管理：保持健康体重，通过合理饮食和运动将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，过重或肥胖会增加心脏负担，不利于病情控制。
5.血压血糖管理：高血压、糖尿病均是冠心病的重要危险因素，需积极控制血压（一般目标为<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病时<130/80mmHg）和血糖（糖化血红蛋白控制在7%左右等目标范围），遵循相应疾病的管理指南进行规范治疗。
四、特殊人群注意事项
老年人：由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时需密切关注药物不良反应，选择合适的药物剂量，并定期监测肝肾功能等指标；在进行介入或手术治疗时，需充分评估手术风险，综合考虑身体整体状况。
女性：女性冠心病患者在治疗中需考虑激素水平等因素对病情的影响，部分药物使用需更谨慎，同时在生活方式管理上要结合女性特点，如孕期、围绝经期等特殊阶段的健康管理需格外关注。
有基础病史患者：如合并慢性阻塞性肺疾病等其他基础疾病的冠心病患者，在治疗过程中要统筹兼顾各疾病的治疗，避免药物之间的相互不良影响，制定个性化的综合治疗方案，加强病情监测。
