小儿口腔溃疡可通过局部用药(含漱液、凝胶类)、促进愈合药物、补充维生素类干预,还可通过调整饮食、保持口腔清洁、规律作息等非药物措施改善,婴儿期需特别注意口腔清洁及观察异常,幼儿期及学龄前期要遵医嘱用药并引导良好习惯。
一、局部用药缓解疼痛促进愈合类
(一)含漱液
1.生理盐水:用生理盐水漱口可清洁口腔,减少细菌滋生,保持口腔创面清洁,适用于各年龄段小儿,尤其是能配合含漱的较大儿童,其原理是利用生理盐水的等渗性质,维持口腔内环境稳定,降低感染风险。
2.康复新液:康复新液可促进口腔溃疡创面的愈合,小儿使用时需在医生指导下,用适量康复新液含漱,对于年龄较小不能含漱的小儿,可通过棉签蘸取涂抹在溃疡面上,它能改善创面微循环,加速坏死组织脱落,促进肉芽组织生长。
(二)凝胶类
1.利多卡因凝胶:对于疼痛明显影响进食、睡眠的小儿口腔溃疡,可在医生评估后谨慎使用,它能起到局部麻醉止痛的作用,但低龄儿童使用需严格控制,因为其可能有一定吸收风险,要避免过量使用,通过暂时阻断神经冲动的传导来缓解疼痛。
二、促进愈合的药物
(一)重组人表皮生长因子凝胶
小儿口腔溃疡时可在医生操作下使用重组人表皮生长因子凝胶,它能促进口腔黏膜上皮细胞的增殖、迁移,加快溃疡创面的愈合,适用于各年龄段小儿,但需注意使用时的无菌操作,防止二次感染,其作用机制是与表皮生长因子受体结合,激活细胞内的信号传导途径,促进细胞的增殖和分化。
三、补充维生素类
(一)维生素B
小儿缺乏维生素B可能引发口腔溃疡,可通过饮食补充富含维生素B的食物,如奶类、蛋类、绿叶蔬菜等,对于明确缺乏维生素B导致口腔溃疡的小儿,在医生指导下也可适当补充维生素B制剂,但要注意剂量,过量补充可能会有不良反应,维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时会影响黏膜的正常代谢,导致口腔溃疡等症状。
四、非药物干预措施
(一)调整饮食
1.给小儿提供清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物,如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果泥等,避免给小儿食用辛辣、刺激性、过烫、过硬的食物,以免加重口腔溃疡的疼痛和损伤,因为辛辣等刺激性食物会刺激溃疡创面,不利于愈合。
2.保证小儿充足的水分摄入,有助于保持口腔湿润,促进新陈代谢,利于口腔溃疡的恢复。
(二)保持口腔清洁
1.年龄较小的小儿可在喂奶后或进食后适量喂些温水,起到清洁口腔的作用;较大的儿童要养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,使用儿童专用的软毛牙刷和温和的牙膏,刷牙时动作要轻柔,避免损伤溃疡创面,通过清洁口腔可以减少食物残渣在口腔内残留滋生细菌,降低感染几率,促进口腔溃疡愈合。
(三)规律作息
保证小儿充足的睡眠,良好的作息有助于小儿身体的自我修复,对于口腔溃疡的恢复有积极作用,因为睡眠时身体处于修复状态,充足的睡眠能让小儿的免疫系统更好地发挥作用,促进口腔溃疡创面的愈合。
五、特殊人群注意事项
(一)婴儿期小儿
婴儿期小儿口腔溃疡时,家长要特别注意口腔清洁的方式,避免使用成人的口腔清洁用品,可选用柔软的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔,同时要密切观察婴儿的进食情况和口腔创面变化,若出现拒食、发热等异常情况要及时就医,因为婴儿免疫力相对较低,口腔溃疡可能引发更严重的感染等问题,且婴儿无法准确表达不适,需要家长细致观察和精心护理。
(二)幼儿期及学龄前期小儿
此阶段小儿能配合一定的口腔护理和治疗,但在使用药物时要严格按照医生的指导,避免小儿自行误服药物,同时要引导小儿养成良好的口腔卫生习惯和健康的饮食作息习惯,因为这个时期小儿的认知和行为开始发展,需要家长正确引导和监督,以促进口腔溃疡的恢复并预防再次发生。



