术前需评估身体状况包括年龄、全身病史及口腔局部情况，保持口腔清洁，炎症期先抗炎；术后要护理伤口，注意咬合棉球、口腔清洁和观察伤口，饮食温凉细软，适当休息，避免不良习惯；禁忌急性炎症期、月经期、妊娠期、严重心肺功能不全及长期服用特殊药物时拔牙。
一、术前注意事项
1.身体状况评估
年龄因素：儿童拔智齿时，需考虑其生长发育情况，儿童智齿萌出相对较晚，若不是必要情况，尽量避免过早拔除。青少年拔智齿则要关注其身体对手术的耐受能力，一般身体发育基本成熟后相对更适宜。
全身病史：有心血管疾病的患者，如高血压，需将血压控制在相对稳定的范围内，因为手术可能会引起应激反应，导致血压波动，增加心脑血管意外风险；有糖尿病的患者，要保证血糖控制在较好水平，血糖过高会影响伤口愈合，易引发感染等并发症；有出血性疾病的患者，需提前告知医生，进行相关凝血功能检查及评估，必要时采取相应措施。
2.口腔局部情况
术前要保持口腔清洁，可通过刷牙等方式清除口腔内的食物残渣等，但注意动作轻柔，避免损伤牙龈等组织。若口腔局部有炎症，如智齿周围牙龈红肿、疼痛等，需先进行抗炎治疗，待炎症缓解后再考虑拔牙，否则可能导致炎症扩散等不良后果。
二、术后注意事项
1.伤口护理
咬合棉球：拔牙后医生会放置咬合棉球，一般需咬紧30-40分钟后吐出，起到压迫止血的作用。要注意遵循医生嘱咐的咬合时间，不可过早或过晚吐出，以免影响止血效果。
口腔清洁：术后24小时内不宜刷牙漱口，防止破坏血凝块引起出血。24小时后可使用温和的漱口水轻轻漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生，但漱口时力度要轻柔。
观察伤口：注意观察拔牙创口的情况，正常情况下拔牙后创口会逐渐愈合，若出现明显疼痛加剧、出血不止（如唾液中持续有较多鲜血）、创口有异味、肿胀明显加重等异常情况，应及时复诊。
2.饮食注意
食物温度与质地：术后应进食温凉、细软的食物，避免过热食物导致血管扩张引起出血，也不宜食用过硬、过粗糙的食物，以免刺激伤口。例如可以选择米粥、软面条、蒸蛋等食物。
进食时间：拔牙后麻药效果消退后即可适当进食，但要注意进食方式，避免用患侧咀嚼。
3.活动与休息
休息：术后要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，休息时可采取半卧位，有助于减轻肿胀和疼痛。
避免不良习惯：不要频繁舔舐伤口或用手指触摸创口，以免引起感染或破坏血凝块。同时要避免吸烟、饮酒，因为吸烟会影响创口愈合，饮酒可能与术后服用的药物（若有）发生不良反应，且酒精会扩张血管，增加出血风险。
三、禁忌情况
1.急性炎症期禁忌：在智齿周围牙龈急性炎症期，如出现明显红肿热痛、伴有发热等全身症状时，禁忌拔牙，此时拔牙会导致炎症扩散，加重病情，应先进行抗炎治疗。
2.月经期禁忌：女性在月经期时，身体凝血功能会有一定变化，此时拔牙可能导致出血较多，且月经期女性身体抵抗力相对较低，拔牙后感染风险增加，所以月经期应禁忌拔智齿。
3.妊娠期禁忌：妊娠期前3个月拔牙可能会引起宫缩，导致流产；妊娠期后3个月拔牙也可能诱发早产，所以妊娠期一般禁忌拔智齿，若必须拔牙，需在妊娠4-6个月期间，且要充分评估后谨慎进行。
4.严重心肺功能不全禁忌：患有严重心肺功能不全，如心力衰竭处于急性发作期、严重心律失常且未得到有效控制等情况时，禁忌拔智齿，因为手术刺激可能会加重心肺功能不全的病情，甚至危及生命。
5.长期服用特殊药物禁忌：长期服用抗凝药物的患者，如阿司匹林等，拔牙前需根据具体情况调整药物或采取相应的止血措施，否则随意拔牙可能导致出血难以控制；正在服用某些免疫抑制剂等特殊药物的患者，拔牙后感染风险可能增加，需在医生评估后谨慎决定是否拔牙。
