肛门内长疣体初期有小丘疹样改变且无明显自觉症状，进展期疣体增大增多、有出血症状、可致排便异常，伴随瘙痒、疼痛等症状，出现相关症状应及时就医检查，还需注意保持肛门清洁卫生、避免搔抓、养成良好生活习惯以增强免疫力。
初期症状
小丘疹样改变：肛门内最初可能出现细小的、质地柔软的丘疹，颜色可能与周围正常黏膜颜色相近，也可能稍显苍白或淡红，这是人类乳头瘤病毒（HPV）感染后局部细胞异常增殖的早期表现。从年龄因素来看，不同年龄段人群感染HPV后初期表现可能差异不大，但儿童感染HPV引发肛门内疣体相对较少见，若发生多与母婴传播等特殊情况相关；从性别角度，男女在肛门内出现疣体的初期症状表现无明显性别差异。
无明显自觉症状：多数患者在初期可能没有明显的疼痛、瘙痒等不适感觉，往往容易被忽视。这是因为疣体较小时对肛门内组织的刺激较轻，所以很多人不会主动察觉，容易延误就医时机。
进展期症状
疣体增大增多：随着时间推移，疣体可逐渐增大、增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。菜花状疣体表面凹凸不平，像菜花的结构；鸡冠状疣体则有多个细小的突起，形似鸡冠。此时，疣体可能会引起一些局部的刺激症状。例如，当疣体较大时，可能会导致肛门内的异物感，尤其是在排便时，这种异物感可能会更加明显。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，机体免疫力相对较低，疣体进展可能会相对更快。而有基础病史的人群，如患有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，也可能影响机体对HPV感染的清除能力，导致疣体进展加速。
出血症状：由于疣体表面的皮肤黏膜比较脆弱，在排便过程中，粪便的摩擦等可能导致疣体破损出血。表现为大便表面带血，或者排便后手纸上有血迹。如果疣体破损较严重，还可能出现肛门内少量滴血的情况。从性别上看，男性和女性在出血症状上没有本质区别，但如果女性处于月经期间，可能会干扰对肛门内出血情况的观察，需要注意区分。
排便异常：疣体较大时可能会阻塞肛门内通道，引起排便困难，表现为排便费力、大便变细等。部分患者还可能出现里急后重感，即有频繁的便意，但每次排便量很少。对于儿童患者，排便异常可能会影响其正常的生长发育，因为排便困难可能导致孩子对排便产生恐惧心理，进而影响饮食习惯和肠道功能。而老年患者出现排便异常时，还需要警惕是否存在其他肠道疾病合并的可能，需要进一步检查鉴别。
伴随症状
瘙痒：肛门内疣体可引起不同程度的瘙痒感，患者可能会不自觉地搔抓肛门部位，然而搔抓可能会进一步加重疣体的破损和感染风险。瘙痒的程度因人而异，有些患者可能只是轻微瘙痒，而有些患者瘙痒感较为强烈，严重影响生活质量。从生活方式角度，长期穿着紧身不透气的内裤，会使肛门局部环境潮湿，容易加重瘙痒症状；从病史角度，如果患者同时患有肛周湿疹等疾病，肛门内疣体引起的瘙痒可能会与肛周湿疹的瘙痒相互影响，使病情更加复杂。
疼痛：当疣体发生感染、溃烂或者较大的疣体压迫周围组织时，可能会出现疼痛症状。疼痛性质可为胀痛、刺痛等。如果疣体感染引发炎症反应，疼痛可能会较为明显，尤其是在排便时，粪便刺激疣体可导致疼痛加剧。对于女性患者，在月经周期前后，由于体内激素水平的变化，可能会对疼痛的敏感度产生影响，使得疼痛感觉有所不同；对于老年患者，对疼痛的耐受程度可能相对较低，即使疣体引起的疼痛程度不是很严重，也可能会对其生活造成较大困扰。
肛门内出现疣体相关症状时，应及时就医进行相关检查，如醋酸白试验、HPV检测、肛门镜检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁卫生，避免搔抓等不良刺激，养成良好的生活习惯，增强机体免疫力，有助于病情的恢复和预防复发。
