智齿一般在十八岁到二十五岁左右萌出因现代人类颌骨退化常萌出空间不足易出问题无症状智齿可观察有症状智齿如冠周炎需局部冲洗、药物治疗炎症消退后评估是否拔除引起邻牙病变或阻生一般建议拔除孕妇长智齿无症状尽量避免孕期有创操作有症状需在相对安全期由医生评估处理儿童长智齿少处理要考虑其生理特点优先非药物干预和保守治疗长智齿后需据具体情况决定处理方式并考虑不同人群特点个性化处理。
一、智齿的基本情况
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，一般在18-25岁左右萌出。由于现代人类颌骨逐渐退化，很多人的智齿萌出空间不足，容易出现各种问题。
二、无症状智齿的处理
如果智齿完全萌出，位置正常，与对颌牙能够建立正常的咬合关系，而且没有任何不适症状，通常不需要特殊处理，但需要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁工具，定期进行口腔检查，观察智齿的情况。
三、有症状智齿的处理
（一）智齿冠周炎
1.局部冲洗
当智齿周围牙龈出现炎症，即智齿冠周炎时，首先要进行局部的冲洗。使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、细菌等冲洗出来，可缓解炎症。对于儿童患者，由于其配合度可能较差，操作时需要更加轻柔，避免引起患儿的不适和恐惧。
成年人在冲洗时要注意压力适中，避免将冲洗液冲入深部组织引起更严重的感染。
2.药物治疗
可以使用抗生素来控制感染，如头孢类抗生素等，但儿童患者使用抗生素需要谨慎，要根据年龄、体重等因素严格遵医嘱，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。一般先以局部治疗为主，尽量减少儿童抗生素的使用。
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童使用布洛芬需要注意剂量，根据儿童的年龄和体重准确给药。
3.待炎症消退后评估是否拔除
当智齿冠周炎炎症消退后，需要评估智齿的位置，如果仍然位置不正，容易再次引发冠周炎等问题，建议拔除智齿。
（二）智齿引起邻牙病变
如果智齿的存在导致邻牙出现龋坏、牙槽骨吸收等病变，一般需要拔除智齿。对于儿童来说，如果邻牙因为智齿的存在受到影响，更要及时评估，因为邻牙的健康对于儿童的咀嚼功能、牙列的正常发育等都非常重要。早期发现邻牙病变的迹象并及时处理智齿问题，可以最大程度地保护邻牙的健康。
（三）智齿阻生
如果智齿完全埋伏在牙槽骨内，称为阻生智齿。阻生智齿可能会持续压迫周围的牙槽骨和神经等组织，引起疼痛、牙槽骨吸收等问题。对于这种情况，一般建议拔除智齿。在处理儿童阻生智齿时，需要更加谨慎，因为儿童的牙槽骨还在发育过程中，拔除智齿可能会对牙槽骨的发育产生一定影响，需要综合评估阻生智齿对儿童口腔健康的长期影响后再决定是否拔除。
四、特殊人群的注意事项
（一）孕妇
孕妇在长智齿时需要特别谨慎。如果智齿没有症状，尽量避免在孕期进行拔牙等有创操作，因为孕期拔牙可能会引起疼痛、紧张等情绪，对胎儿产生不良影响。如果智齿出现严重炎症等必须处理的情况，需要在孕期的4-6个月相对安全的时期，由口腔科医生评估后进行适当处理，操作时要尽量轻柔，减少对孕妇的刺激。
（二）儿童
儿童长智齿相对较少见，但如果发生，处理时要充分考虑儿童的生理特点。儿童的配合度较低，在进行口腔检查和治疗时需要更多的耐心和安抚。对于儿童智齿相关问题，优先考虑非药物干预和保守治疗，如局部清洁等，尽量避免过早进行拔牙等有创操作，因为儿童的口腔和颌骨还在发育阶段，拔牙可能会影响其正常发育。
总之，长智齿后的处理需要根据智齿的具体情况来决定，无症状的智齿可观察，有症状的智齿则根据不同情况采取局部治疗、药物治疗或拔除等措施，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
