湿疹发病的内部因素包括遗传（家族有过敏性疾病史等会使个体携带相关易感基因，如丝聚蛋白基因突变致皮肤屏障功能缺陷）及自身免疫功能异常（Th1/Th2细胞失衡致炎症介质释放引发湿疹样病变）；外部因素有过敏原接触（尘螨、花粉、动物毛发皮屑等可致过敏引发湿疹）、化学物质刺激（肥皂洗涤剂、化妆品染发剂等成分损伤皮肤屏障诱发）、气候变化影响（干燥或炎热潮湿环境致皮肤屏障受损或受刺激引发）、生活方式因素（长期精神紧张焦虑及过度清洁皮肤破坏屏障增加发病几率）；特殊人群方面婴幼儿因皮肤屏障未成熟、接触过敏原机会多及不当护理易发病，老年人因皮肤老化、免疫功能弱易发病，女性特殊生理时期因激素变化易致皮肤易感性增加引发湿疹。
一、内部因素
1.遗传因素：遗传在湿疹发病中占据重要地位，若家族中有特应性皮炎（湿疹的一种常见类型）等过敏性疾病病史，个体携带相关易感基因的概率升高，研究显示特定染色体区域的基因变异会增加湿疹的易感性，如丝聚蛋白基因（FLG）突变与皮肤屏障功能缺陷相关，使得皮肤对外界刺激的抵御能力下降，更易引发湿疹。
2.自身免疫功能异常：人体免疫系统失衡时，会对皮肤组织产生过度免疫反应。例如，Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞主导的免疫应答过强，会促使炎症介质释放，导致皮肤出现炎症性改变，引发湿疹样病变，这一机制在慢性湿疹的发病过程中较为突出。
二、外部因素
1.过敏原接触：环境中的过敏原是诱发湿疹的常见外部因素。尘螨是室内常见过敏原，其排泄物被人体吸入或接触后，可引起过敏反应，导致皮肤出现湿疹样表现；花粉（如蒿草花粉、豚草花粉等）在花粉传播季节，接触皮肤或被吸入后，也可能引发过敏相关的皮肤炎症；动物毛发及皮屑同样是过敏原，接触宠物后，动物身上的毛发、皮屑等物质可刺激皮肤，诱发湿疹。
2.化学物质刺激：多种化学物质可损伤皮肤屏障从而诱发湿疹。日常生活中的肥皂、洗涤剂，其含有的表面活性剂等成分会破坏皮肤表面的脂质膜，削弱皮肤屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激；某些化妆品、染发剂中的化学成分，如香料、防腐剂等，也可能引起皮肤过敏反应，导致湿疹发生。
3.气候变化影响：干燥的气候会使皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能受损，例如冬季空气湿度低，皮肤容易干燥、脱屑，增加湿疹发病风险；而炎热潮湿的环境则可能导致皮肤出汗过多，汗液中的化学成分刺激皮肤，同时潮湿环境利于细菌、真菌滋生，也会刺激皮肤引发炎症，诱发湿疹。
4.生活方式因素：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可通过神经内分泌途径影响皮肤状态，例如促使皮质醇等激素分泌变化，干扰皮肤的正常代谢和免疫功能，进而诱发或加重湿疹；过度清洁皮肤，如频繁用力搓洗、使用过热的水洗澡等，会破坏皮肤表面的天然保湿因子和脂质屏障，使皮肤对外界刺激的抵抗力下降，增加湿疹发生几率。
三、特殊人群特点
1.婴幼儿：婴幼儿皮肤屏障尚未发育成熟，角质层薄、含水量低，皮肤屏障功能较弱，更容易受到外界因素影响引发湿疹。且婴幼儿接触环境中过敏原的机会相对较多，如接触尘螨、动物毛发等，同时家长过度清洁等不当护理方式也易诱发婴幼儿湿疹。
2.老年人：随着年龄增长，老年人皮肤逐渐老化，表皮变薄、保湿能力下降、皮肤屏障功能减退，对外界刺激的抵御能力减弱，容易出现皮肤干燥、瘙痒等问题，进而引发湿疹。此外，老年人可能合并多种基础疾病，身体状态和免疫功能相对较弱，也增加了湿疹发生的风险。
3.女性特殊生理时期：女性在经期、孕期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化。例如孕期雌激素水平升高，可能影响皮肤的代谢和免疫功能，导致皮肤易感性增加；经期前后激素波动也可能引发皮肤炎症反应，增加湿疹发生的可能。
