肝硬化治疗涵盖一般治疗，代偿期可适当轻体力活动失代偿期需卧床休息，饮食给高热量高蛋白富含维生素易消化食物，食管胃底静脉曲张者避粗糙坚硬食物肝性脑病时限蛋白；病因治疗中乙肝相关肝硬化符合指征用抗病毒药，丙肝相关用DAA，酒精性需严格戒酒，自身免疫性肝病相关分别用免疫抑制剂或熊去氧胆酸等；并发症治疗里腹水限钠水用利尿剂大量腹水放腹水补白蛋白，食管胃底静脉曲张破裂出血禁食补液用生长抑素等内镜或介入手术，肝性脑病积极去诱因限蛋白用乳果糖等；特殊人群老年需谨慎评估肝肾功能，儿童遵儿科原则，女性关注妊娠影响；需定期复查肝功能血常规甲胎蛋白腹部超声或CT等及时调整治疗。
一、一般治疗
1.休息调整：代偿期肝硬化患者可适当参与轻体力活动，避免过度劳累；失代偿期患者需卧床休息，以减少肝脏负荷，利于肝细胞修复。休息时需注意营造舒适环境，保证充足睡眠，根据病情变化动态调整活动量。
2.饮食管理：给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，确保营养供给。若患者存在食管胃底静脉曲张，应避免食用粗糙、坚硬食物，以防引发消化道出血；当出现肝性脑病倾向时，需限制蛋白质摄入，选择优质低蛋白饮食。
二、病因治疗
1.病毒性肝炎相关肝硬化：若为乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化，需评估病毒复制情况，符合指征者可使用抗病毒药物（如核苷类似物等）抑制病毒复制，延缓病情进展；对于丙型肝炎病毒（HCV）相关肝硬化，应进行抗病毒治疗，常用直接抗病毒药物（DAA），可有效清除病毒、改善肝脏功能。
2.酒精性肝硬化：患者必须严格戒酒，戒酒可阻止酒精对肝脏的持续损伤，有助于肝硬化病情的控制，需强调长期坚持戒酒的重要性。
3.自身免疫性肝病相关肝硬化：自身免疫性肝炎导致的肝硬化可使用免疫抑制剂（如糖皮质激素联合硫唑嘌呤等）进行治疗，以抑制自身免疫反应对肝脏的攻击；原发性胆汁性胆管炎相关肝硬化则可使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积情况。
三、并发症治疗
1.腹水治疗：限制钠、水摄入，每日钠摄入应限制在2000mg以内，水摄入限制在1000ml左右；使用利尿剂（如呋塞米、螺内酯等）促进腹水排出，用药过程中需监测电解质变化；对于大量腹水且利尿剂效果不佳者，可考虑少量多次放腹水，并补充白蛋白以维持血浆胶体渗透压。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血治疗：立即禁食、补液以维持血容量稳定，应用生长抑素类药物（如奥曲肽等）减少门静脉血流，同时可通过内镜下止血（如套扎、硬化剂注射等）进行止血处理，必要时考虑介入或手术治疗。
3.肝性脑病治疗：积极去除诱因，如控制感染、纠正电解质紊乱等；限制蛋白质摄入，给予支链氨基酸制剂；使用乳果糖等药物酸化肠道、减少氨的吸收，还可通过益生菌调节肠道菌群，改善肠道微生态环境。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年肝硬化患者多伴有其他基础疾病，治疗时需更谨慎评估肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的治疗方案，密切监测各项指标变化，根据病情调整药物剂量及治疗措施，注重整体健康状况的管理。
2.儿童患者：严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能加重肝脏负担或对儿童有特殊禁忌的药物，治疗方案需充分考虑儿童的生长发育特点，以非药物干预为主，必要时在专业医生指导下谨慎用药。
3.女性患者：需关注妊娠等特殊情况对肝硬化治疗的影响，妊娠期间需密切监测母婴情况，用药时要考虑药物对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案，加强孕期保健和随访。
五、定期复查监测
肝硬化患者需定期复查肝功能、血常规、甲胎蛋白、腹部超声或CT等检查，以便及时发现病情变化，如有无肝功能恶化、有无新生物形成等，从而调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
