骨关节炎常见症状有疼痛(早期活动后出现、随病情进展加重、有夜间痛且天气变化时可能加重)、关节僵硬(晨起僵硬持续数分钟至数十分钟、活动后先缓解后过度活动又加重)、关节肿胀(因滑膜炎症、积液或增生等引起、程度可轻可重)、晚期关节畸形(如手指结节、膝关节内外翻等、严重影响功能)、关节活动受限(因多种原因致活动范围减小影响日常)。
骨关节炎是一种常见的关节疾病,其症状多样,主要包括以下几个方面:
疼痛
关节疼痛:是骨关节炎最常见的症状。早期疼痛往往不严重,多在活动后出现,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也可发生。疼痛的性质可为钝痛、刺痛或酸痛等。例如,膝关节骨关节炎患者可能会在上下楼梯、长时间行走后感到膝关节疼痛。不同年龄、性别的患者对疼痛的感受可能有所不同,一般来说,老年人对疼痛的耐受性相对较差。肥胖人群由于关节承受的压力更大,骨关节炎患者疼痛往往更明显。有骨关节炎病史的患者,疼痛可能会在天气变化(如阴天、寒冷)时加重。
夜间痛:部分患者可能出现夜间疼痛,影响睡眠。这可能与夜间人体激素水平变化、关节活动减少导致关节周围组织紧张等因素有关。
关节僵硬
晨起僵硬:患者早晨起床后或长时间休息后,关节会出现僵硬感,活动受限,一般持续数分钟至数十分钟,稍活动后可缓解。例如,手指骨关节炎患者晨起时可能会感觉手指发僵、活动不灵活,需要慢慢活动后才能恢复正常。年龄较大的患者晨起僵硬的时间可能相对较长。女性患者在雌激素水平变化时,晨起僵硬可能会有一定波动。有骨关节炎病史且关节活动较少的患者,晨起僵硬可能更明显。
活动后僵硬缓解情况:活动后僵硬会逐渐缓解,但过度活动后又可能加重。
关节肿胀
关节肿胀原因:关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液或骨质增生等原因引起。例如,膝关节骨关节炎患者可能会出现膝关节肿胀,局部皮肤温度可能略有升高。不同性别患者关节肿胀的表现可能无明显差异,但女性在更年期后由于激素变化,可能会影响关节滑膜的状态,导致肿胀情况有所不同。肥胖患者关节肿胀可能更易发生,因为体重增加会增加关节的负荷,导致关节损伤和肿胀风险升高。有骨关节炎病史且关节反复损伤的患者,关节肿胀可能更频繁。
肿胀程度:肿胀程度可轻可重,轻者仅能感觉到关节轻度饱满,重者关节明显肿大变形。
关节畸形
晚期表现:病情晚期时,关节可能出现畸形。例如,手指骨关节炎患者可能出现手指远侧指间关节的Heberden结节或近侧指间关节的Bouchard结节,导致手指变形;膝关节骨关节炎患者可能出现膝关节内翻或外翻畸形等。年龄较大的患者发生关节畸形的概率相对较高。女性患者在骨关节炎发展过程中,由于可能存在的激素等因素影响,关节畸形的表现可能与男性有所不同,但总体机制主要与关节软骨磨损、骨质增生等导致的关节结构改变有关。有严重骨关节炎病史且未得到有效控制的患者,关节畸形更容易发生。
畸形对功能的影响:关节畸形会严重影响关节的正常功能,导致患者活动能力下降,生活自理困难等。
关节活动受限
活动范围减小:由于疼痛、肿胀、畸形等原因,关节活动范围逐渐减小。例如,髋关节骨关节炎患者可能会出现髋关节活动受限,表现为下蹲困难、行走时步态异常等。不同年龄患者关节活动受限的程度不同,年轻人可能相对更能耐受早期的活动受限,但随着病情进展,受限会逐渐加重。女性患者在骨关节炎影响下,由于可能存在的身体柔韧性等因素,关节活动受限可能会对日常生活产生更大影响,比如穿衣、洗澡等动作可能会变得困难。肥胖患者由于体重负担,关节活动受限往往更为明显,且恢复活动的难度更大。有骨关节炎病史且长期缺乏运动的患者,关节活动受限可能会进一步加重。



