外痔形成与多种因素相关，解剖上齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成是原因之一；不良生活方式中，排便习惯不佳（便秘、腹泻）、久坐久站、不良饮食习惯（嗜食辛辣、饮酒过量）可引发；其他因素包括妊娠致静脉回流受阻、肛周感染致静脉丛受损、年龄增长致组织弹性下降、静脉壁薄弱等，儿童和老年人因各自特点患外痔几率有别但都可能受相关因素影响。
一、解剖因素相关原因
齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成：正常情况下，肛门局部的静脉丛起到血液回流等作用，当齿状线远侧皮下静脉丛出现病理性扩张，比如静脉壁薄弱、静脉丛内压力增高等情况时，就容易形成外痔。从解剖结构角度看，该区域静脉丛的特殊解剖特点使其在一些因素影响下更易发生扩张等改变。例如，久坐、久站的人群，由于肛门部位血液循环受影响，静脉丛承受压力增加，就可能增加外痔形成风险。
二、不良生活方式相关原因
排便习惯不佳
便秘：长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会导致腹压增高，进而影响肛门局部的血液循环，使肛门部静脉丛淤血扩张，容易引发外痔。比如一些人平时膳食纤维摄入过少、饮水不足，就容易出现便秘情况，长期如此就增加了患外痔的可能性。对于儿童来说，如果饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入少，也可能因便秘引发外痔；而老年人由于胃肠蠕动功能相对减弱，也较易出现便秘相关的外痔问题。
腹泻：频繁腹泻时，肠道蠕动加快，也会影响肛门局部静脉的回流，使静脉丛处于充血状态，长期腹泻的刺激易导致外痔形成。例如一些肠道感染患者，频繁腹泻后可能出现外痔相关症状。
久坐久站：长时间保持久坐或久站的姿势，会使肛门部位处于较低的位置，影响局部血液循环，导致静脉丛血液淤积，增加外痔发生的几率。像司机、办公室职员等长时间久坐的人群，以及教师等长时间久站的人群，都是外痔的高发人群。儿童若长时间坐着玩耍等，也可能因局部血液循环不畅增加外痔风险；老年人如果活动量减少，也可能因久坐久站相关因素引发外痔。
不良饮食习惯
嗜食辛辣刺激食物：过多食用辣椒、花椒等辛辣刺激食物，会刺激肛门局部黏膜，引起直肠下部血管充血扩张，从而诱发外痔。例如一些人经常大量吃火锅、麻辣烫等辛辣食物，就容易刺激肛门部位，增加患外痔的可能性。儿童应避免过多食用此类辛辣食物，以防刺激肛门引发问题；老年人若本身胃肠功能相对较弱，食用辛辣食物后更易出现肛门局部不适，增加外痔风险。
饮酒过量：酒精具有血管扩张作用，大量饮酒后会使肛门周围血管扩张，血液淤积，容易导致外痔形成。比如一些社交场合中大量饮酒的人群，就可能因酒精的影响增加患外痔的风险。儿童严禁饮酒，老年人过量饮酒也会增加外痔相关风险，应注意适量饮酒。
三、其他因素相关原因
妊娠：女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，包括肛门局部的静脉，导致静脉回流受阻，进而引发外痔。同时，妊娠期间体内激素水平的变化也可能影响静脉的张力等，增加外痔发生的可能性。孕妇在妊娠中晚期是外痔的高发人群之一，需要特别注意肛门局部的护理等。
肛周感染：肛周部位如果发生感染，炎症会刺激肛门周围的静脉丛，导致静脉炎，使静脉丛管壁受损、弹性降低，血液回流受阻，从而引发外痔。例如肛周脓肿等感染性疾病，在炎症发展过程中可能伴随外痔的形成。儿童若肛周发生感染，也可能因感染相关因素引发外痔，需要及时进行抗感染等处理来预防和治疗相关问题。
年龄因素：随着年龄的增长，肛门局部的组织弹性逐渐下降，静脉壁也会变得相对薄弱，血液循环功能减退，所以老年人患外痔的几率相对较高。而儿童相对来说肛门局部组织弹性较好，患外痔的几率相对较低，但也不是完全没有可能，如前面提到的因便秘、感染等因素也可能引发儿童外痔。
