颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型，分别有相应症状，治疗包括非手术和手术，非手术有休息姿势调整、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗）、药物治疗，手术有适应证及前路、后路等方式。
一、颈椎病的症状
（一）神经根型颈椎病
多因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，症状表现为与受累神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。患者常出现颈肩背部疼痛，可向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时上肢肌力下降，手指动作不灵活，严重时可出现持物坠落现象，腱反射方面可能会有异常改变，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等亢进或减弱等情况，在年龄较大、长期伏案工作等人群中较为常见，长期不良姿势会增加神经根受压风险。
（二）脊髓型颈椎病
是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管所致，症状较为复杂，可出现四肢感觉障碍，如肢体麻木、疼痛等，运动障碍表现为行走困难，步态不稳，有踩棉花感，上肢精细动作笨拙，如拿筷子、系纽扣等困难，还可能出现大小便功能障碍，如尿频、尿急、排尿困难或大小便失禁等，多见于中老年人，既往有颈椎外伤史或颈椎退变严重者更易发病。
（三）交感神经型颈椎病
因颈椎退变刺激颈椎周围的交感神经末梢，导致交感神经功能紊乱，症状多样，可出现交感神经兴奋症状，如头痛、头晕、视物模糊、心跳加速、血压升高等，也可出现交感神经抑制症状，如头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降等，这类患者年龄跨度较广，生活方式如长期低头看手机、伏案工作等可能诱发。
（四）椎动脉型颈椎病
由于椎动脉受压迫或刺激，导致椎动脉供血不足，主要症状是眩晕，多在头部活动时发作，如转头、仰头等，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，部分患者还可能出现视力障碍，如视力模糊、复视等，该型患者中长时间颈部不良姿势者较多见。
二、颈椎病的治疗
（一）非手术治疗
1.休息与姿势调整：适当休息，避免长时间低头等不良姿势，对于长期伏案工作人群，建议定时起身活动颈部，年龄较大者更应注意保持正确坐姿和站姿，以减轻颈椎负担。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经根、脊髓等的压迫，适用于神经根型等部分类型颈椎病患者，但脊髓型颈椎病一般不建议牵引治疗，不同年龄、病情的患者牵引重量和牵引时间需个体化调整。
按摩推拿：由专业人员进行颈部按摩推拿，可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，但脊髓型颈椎病患者慎用按摩推拿，避免加重脊髓损伤，不同年龄人群耐受程度不同，需由专业医生操作。
热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解疼痛，可使用热水袋或热毛巾等，温度不宜过高，避免烫伤，各年龄人群均可使用，但要注意温度和时间控制。
理疗：如超短波理疗、红外线理疗等，可改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应，辅助缓解颈椎病症状，不同年龄患者均可进行理疗，但需注意理疗设备的参数设置符合患者情况。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如年龄较大患者需注意药物对胃肠道等的影响，尽量选择对胃肠道刺激较小的药物剂型，或同时采取保护胃肠道措施；营养神经药物如甲钴胺等也可用于神经根型等颈椎病患者，儿童禁用某些神经毒性药物，需严格遵医嘱。
（二）手术治疗
1.手术适应证：对于脊髓型颈椎病经非手术治疗无效者、神经根型颈椎病疼痛剧烈经长期非手术治疗无效且影响生活工作者、椎动脉型颈椎病经非手术治疗无效且频繁发作眩晕等症状者等，需考虑手术治疗，不同年龄患者手术风险和预后不同，需综合评估。
2.手术方式：包括前路手术、后路手术等，具体手术方式根据患者病情而定，手术目的是解除神经脊髓等的压迫，不同手术方式有其相应的特点和适用情况，医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。
