癣有多种常见症状，皮肤损害表现包括红斑（边界清楚，不同类型形态略有差异）、丘疹（小隆起性病变，头癣中常见）、水疱（皮肤内含液体小泡，手足癣水疱型常见）、鳞屑（表皮角质层细胞脱落产物，形态因癣类型而异）；多数患者伴有瘙痒感，由真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢引起；不同类型癣有特殊症状，头癣有脱发症状，手足癣分多种类型，体癣和股癣红斑边缘炎症明显，中央趋于消退，股癣因局部潮湿等因素发病率有差异。
红斑：是癣较为常见的症状之一，通常表现为边界清楚的红色斑块。不同类型的癣红斑形态略有差异，例如体癣的红斑一般呈圆形或椭圆形，边缘隆起，中心趋于消退。这是由于真菌在皮肤内生长繁殖，引起炎症反应，导致局部血管扩张、充血，从而形成红斑。在儿童中，体癣的红斑可能因搔抓等刺激而边界不太典型，但仍有一定炎症表现。女性在月经周期等激素水平变化时，皮肤敏感性可能增加，体癣红斑可能更明显。
丘疹：皮肤表面出现的小的隆起性病变，直径一般小于1厘米。癣引起的丘疹可散在或密集分布，在头癣中较为常见，如白癣患者头皮上可出现灰白色鳞屑性丘疹。这是真菌感染引发皮肤细胞的异常增生和炎症细胞浸润所致。对于有糖尿病等基础病史的患者，由于免疫力相对较低，癣导致的丘疹可能更容易出现且炎症反应更重。
水疱：表现为皮肤内含有液体的小泡，可单发或群集。如手足癣中的水疱型，好发于手指间、手掌或足底，水疱壁厚，内容物清澈。这是因为真菌代谢产物刺激皮肤，导致表皮内水分积聚形成水疱。老年人皮肤屏障功能减退，水疱型癣可能更容易破裂继发感染，需要特别注意局部清洁。
鳞屑：是表皮角质层细胞脱落的产物，癣患者皮肤常伴有鳞屑。鳞屑的厚度和形态因癣的类型而异，头癣中的黄癣可形成典型的碟形黄癣痂，上面有鳞屑。鳞屑的形成是由于真菌破坏了皮肤的正常角质化过程，使角质层细胞异常脱落。在孕期女性，由于激素变化导致皮肤代谢改变，癣引起的鳞屑可能与非孕期有所不同。
瘙痒症状
多数癣患者会伴有不同程度的瘙痒感，这是癣常见的自觉症状。瘙痒程度可轻可重，有的患者仅轻微瘙痒，有的则瘙痒剧烈，严重影响患者的生活质量。瘙痒是由于真菌代谢产物作为过敏原，刺激皮肤神经末梢引起的。儿童由于表达能力有限，可能会通过搔抓等行为来表现瘙痒，家长需注意观察儿童皮肤是否有癣的相关表现。老年人皮肤感觉相对迟钝，但癣引起的瘙痒也可能较为明显，且搔抓后更易导致皮肤破损，增加感染风险。
不同类型癣的特殊症状
头癣：除了上述红斑、丘疹、鳞屑等表现外，还可能有脱发症状。白癣患者头发可出现长短不一的断发，外围有白套（菌鞘）；黑点癣患者头皮损害处头发刚出头皮即折断，呈黑色小点状。头癣在儿童中较为常见，因为儿童头部皮肤与真菌接触机会相对较多，且卫生习惯相对较差。
手足癣：分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。水疱鳞屑型以水疱和鳞屑为主；角化过度型表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂；浸渍糜烂型常见于指（趾）间，皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮后，露出潮红的糜烂面，常伴有恶臭。手足癣在多汗人群中更易发生，比如长期穿不透气鞋子的人，脚部出汗多，为真菌生长提供了潮湿环境。女性穿高跟鞋等不透气鞋子的情况较多，也增加了手足癣的发病风险。
体癣和股癣：体癣是发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外的平滑皮肤上的癣菌感染，股癣则是发生于腹股沟、会阴部和肛周的皮肤癣菌感染。体癣和股癣的红斑边缘炎症明显，可有丘疹、水疱，中央趋于消退；股癣由于局部潮湿、温暖，皮疹常呈环状或半环状，瘙痒一般较剧烈。肥胖人群由于局部皮肤褶皱多、潮湿，股癣的发病率相对较高；糖尿病患者因血糖控制不佳，局部皮肤易出现高糖环境，利于真菌生长，股癣等癣病的发生风险增加。
